Walking Exercise Programme (WEP) Menurunkan Cancer Related Fatigue (CRF) Pada Pasien Kanker Payudara Di RSUD. Ibnu Sina Gresik

Abstract

Introduction: Development of cancer and the side effect of chemotherapy could lead to Cancer Related Fatigue (CRF) in breast cancer patient that getting worse due to inactivation. Hence, exercise was needed. This aimed of this was to analyze the effect of Walking Exercise Program (WEP) to Cancer Related Fatigue.Methode: This study was used quasy experimental design and the population was breast cancer patient undergoing chemotherapy in RSUD Ibnu Sina Gresik in June 2012. The 10 respondents who met inclusion criteria were taken with matching allocation technique and divided into control and case group. CRF were collected by a subjective instrument called Brief Fatigue Inventory (BFI), then analyzed using Wilcoxon signed rank test and Mann Whitney test with signification value was α≤0,05.Result: Result of Wilcoxon signed rank test showed that CRF scale in pre-test was different compared to CRF in post-test of case group (p=0.043). Mann Whitney test showed the comparison of post-test scores in both of groups was different (p=0.009). It can be concluded that WEP has effect to CRF.Discussion: The result showed that WEP could decrease CRF in breast cancer patient undergoing chemotheraphy in RSUD. Ibnu Sina Gresik. It is recommended to apply WEP as one of fatigue management in breast cancer patient undergoing chemotherapy. Further study should use WEP and psychosocial therapy to manage CRF in each fatigue dimension to reduce more scale of fatigue in patient.

Effect of Physical Exercise on Fatigue in Cervical Cancer Patients

“…The result of this study is in line with the study Dieli found that physical exercise carried out with 3 times a week with a duration of 30 minutes per day in cancer patients found a decrease in fatigue level, the results of the study with p-value 0.002 (<0.05) shows the influence of physical exercise in the face of a decrease in fatigue level (18). This research is also in line with the research Wahyuni found that walking exercise program in breast cancer patients in IbnuSina Hospital reduced cancer-related fatigue with the results of the study with p-value 0.009 (<0.05) which showed that there is an effect of walking exercise in reducing fatigue (10) Doing physical exercise regularly and programmed, the immune system will increase. A good immune system will increase the number and function of Natural Killer cells which has a role as tumor suppression so that the risk of cancer decreases by recognizing and eliminating abnormal cells or through the innate or acquired immune system components.…”

Penerapan Walking Exercise Program pada Pasien Kanker Payudara dengan Cancer Related Fatigue di Ruang Raflesia RSUD Abdoel Moeloek Provinsi Lampung

“…Menurut Yeo et all, (2012) menjelaskan bahwa dari berbagai efek pengobatan yang dirasakan klien, banyak pasien kanker lebih terganggu akibat timbulnya fatigue dari pada nyeri itu sendiri. 11 Potter dan Perry (2010) juga menjelaskan keluhan paling sering ditemui adalah rasa lelah akibat kanker/cancer related fatigue (CRF).…”

“…Beberapa faktor mempengaruhi tingkat fatigue yang berbedabeda pada tiap responden diantaranya faktor fisiologis seperti penyakit kanker itu sendiri, pengobatan kanker, nutrisi yang buruk (American cancer society, fatigue in people with cancer), pendidikan, kualitas tidur, nutrisi, pekerjaan, riwayat pola kebiasaan beserta durasinya, aktivitas seseorang serta kebiasaan exercise seseorang, serta faktor psikologis yang terdiri dari kecemasan, depresi, dan dukungan keluarga. 11 Pada saat melakukan wawancara pada kedua responden, didapatkan hasil bahwa dalam perjalanan penyakit yang diderita oleh kedua responden memiliki pengalaman emosional yang berbeda. Responden pertama mengatakan selama hampir dua tahun menderita kanker sudah hampir putus asa dikarenakan pengobatan yang dijalaninya dan merasa tidak ada harapan untuk sembuh, responden kedua mengalami stress selama menjalani pengobatan.…”

“…Exercise seperti berjalan dapat meningkatkan peak oxygen consumption hingga 3-4 mL/kg/menit, selain itu exercise juga dapat memaksimalkan morfologi jantung termasuk peningkatan massa dan volume ventrikel serta peningkatan pengisian dan pengosongan diastolic yang kemudian akan meningkatkan cardiac output. 11 Exercise juga meningkatkan volume darah yaitu peningkatan awal volume plasma yang diikuti peningkatan massa sel darah merah sehingga berkonsentrasi meningkatnya konsentrasi hemoglobin. Peningkatan hemoglobin dan cardiac output turut serta dalam peningkatan aliran oksigen pada seluruh tubuh.…”

Pengaruh Aktifitas Fisik Walking Exercise Program (WEP) Terhadap Cancer Related Fatigue (CRF) pada Pasien Kanker Payudara di RSUP Sanglah

“…Uji statistik selanjunya untuk kontrol variabel perancu tetap mempertahankan efek signifikan WEP, di mana ditunjukkan WEP dapat memberikan efek 2,5 kali lebih besar dibanding kontrol (CI 2,039-3,041, p=0,001). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya dimana ditunjukkan aktivitas fisik berjalan dapat menurunkan tingkat CRF secara signifikan 11,13 , meningkatkan kualitas hidup 14 , dan memperbaiki CRF pada pasien yang menjalani kemoterapi dan radioterapi. 8,15 Akan tetapi, tidak dianjurkan latihan fisik tanpa supervisi di mana meta analisis Velthus dkk.…”