What Shall we do with the Drunken Drug Addict? - Eine Studie zum Alkoholkonsum Drogenabhängiger

Körkel, Joachim; Waldvogel, Doris

doi:10.1055/s-2008-1077083

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“…Konsumabstinenz sind aus Sicht des ZOSParadigmas nämlich eine wesentliche Voraussetzung dafür, dass sich die Lebenssituation der Klienten grundsätzlich verbes sert. Zudem wird in der vorherrschenden niedrigschwelligen Drogenarbeit etwas Fundamentales verkannt, dass nämlich Dro genabhängige ein eigenes Interesse an Konsumänderungen haben -also bereits intrinsisch zu Änderungen motiviert sind [38,50]. Es widerspricht also nicht einer grundlegenden Akzep tanzorientierung, änderungsorientiert zu arbeiten, weil die Haltung und das Herantreten an Klienten in der ZOS nicht lautet "Die Klienten müssen ihren Konsum ändern", sondern "Die Klienten wollen ihn ändern" -zumindest bei einigen der von ih nen konsumierten Substanzen [38,50].…”

Section: Niedrigschwellige Suchthilfeunclassified

Das Paradigma Zieloffener Suchtarbeit: Jenseits von Entweder – Oder

Körkel

2014

Suchttherapie

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Section: Niedrigschwellige Suchthilfeunclassified

Das Paradigma Zieloffener Suchtarbeit: Jenseits von Entweder – Oder

Körkel

2014

Suchttherapie

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Alkohol in Opioidsubstitution – zwischen therapeutischem Risiko, Patientenwohl und Public Health

Falcato¹,

Dampz²,

Bruggmann³

2013

SUCHT

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Fragestellung: Ausprägung des Alkoholkonsums und des Zusammenhangs der Intensität des Alkoholkonsums mit der Einsicht in die Notwendigkeit einer Trinkmengenreduktion bzw. der Therapiebereitschaft unter opioid-substituierten Patienten. Methodik: Standardisierte, mündliche Erhebung von Selbstangaben in einer naturalistischen Behandlungs-Kohorte in opioid gestützter Behandlung (n = 140) in einem Setting mit minimalen Behandlungsrestriktionen hinsichtlich weiterer Substanzstörungen. Ergebnisse: Der Anteil mit unproblematischem Konsum lag bei 62 %. 23 % zeigten einen riskanten (AUDIT 8 – 15), 15 % einen schädlichen oder abhängigen Alkoholkonsum (AUDIT ≥16). Die AUDIT-Risiko-Levels waren positiv mit Konsum von Opioiden und Benzodiazepinen und negativ mit sozialer Integration assoziiert. Alle Patienten mit AUDIT-Score ≥16 und 47 % der riskant Trinkenden zeigten Problembewusstsein. 62 % der Patienten mit AUDIT ≥16 äußerten Therapiebereitschaft. Kontrollverlust bei Männern und Schuldgefühle bei Frauen waren die häufigsten Konsequenzen des Trinkens. Schlussfolgerungen: Übermässiger Alkoholkonsum ist ein vordringliches Problem in der Substitutionstherapie. Routinemäßiges Alkohol-Screening bei Beginn und während der Behandlung ist empfehlenswert. Problematischer Alkoholkonsum sollte im Sinne einer Komplikation unter umfassender, individueller Nutzen-Risiken-Abwägung in die Behandlung einbezogen werden. Der Integration geeigneter therapeutischer Angebote sollte hohe Priorität eingeräumt werden.

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