When a secondary form of pediatric non-alcoholic fatty liver disease should be suspected?

Sessa, Anna Di; Marzuillo, Pierluigi; Guarino, Stefano; Cirillo, Grazia; Giudice, Emanuele Miraglia del

doi:10.1080/17474124.2019.1605290

Cited by 7 publications

(11 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common chronic liver disease in pediatric pathology, in the absence of infections, medication or autoimmune processes [1][2][3]. The incidence of the disease is 3-17% in the pediatric population but can increase up to 80% in obese children [3][4][5][6][7][8][9], depending on the diagnostic methods [10,11] and the homogeneity of the studied groups [2,3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Role of Vitamin D in Obese Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Associated Metabolic Syndrome

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) represents a complex chronic condition, which in the absence of screening–monitoring markers and effective standardized treatment is one of the most important issues in pediatric pathology. In this study, we analyzed the role of vitamin D supplementation in obese children with/without NAFLD and the impact on the components of the associated metabolic syndrome (MS). The study included 22 children with simple obesity (SO) and 50 with NAFLD, aged between 6 and 14 years, who received regimen-based therapy or vitamin D supplementation in case of deficiency. Anthropometric and paraclinical data associated with MS were statistically compared before and after treatment. It was observed that there was a statistical association of NAFLD with MS components, which were present both in SO and in the 6–9 years group. Vitamin D deficiency was associated with the presence of obesity, NAFLD and MS components, and correction of the deficiency induced a tendency to normalize the associated parameters. In the case of a treatment strictly based on the regimen, we found decreases in vitamin D values and additional alteration of some parameters. Supplementation with vitamin D potentiates the effects of the specific regimen, and the effects seem to be dependent on the MS components.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Role of Vitamin D in Obese Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Associated Metabolic Syndrome

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) останніми роками обіймає провідні позиції серед хронічних захворювань печінки в педіатричній практиці й є найчастішою причиною елевації печінкових трансаміназ [1]. Стрімке зростання поширеності НАЖХП пов'язане з пандемією ожиріння, обумовленою загальносвітовим поширенням звичок швидкого гіперкалорійного харчування, надмірного споживання підсолоджувачів (фруктози та ін.…”

Section: вступunclassified

Качество Жизни Детей С Неалкогольной Жировой Болезнью Печени

Stepanov¹,

Zavhorodnia²,

Zavhorodnia³

2021

GASTRO

View full text Add to dashboard Cite

Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) в последние годы лидирует среди хронических заболеваний печени в педиатрической популяции. Несмотря на малосимптомное течение заболевания, у детей с НАЖБП достаточно часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства, нарушения социальной адаптации, низкая толерантность к физическим нагрузкам, что приводит к ухудшению качества жизни пациентов. Цель: проанализировать изменения качества жизни детей с НАЖБП в зависимости от стадии заболевания (простой стеатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)) с помощью опросника Short Form-36 (SF-36) и исследовать влияние клинических проявлений заболевания на параметры качества жизни. Материалы и методы. В обследование включены 170 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, средний возраст составил (12,15 ± 2,51) года. Пациенты были распределены на 4 группы: 1 группу составили 53 пациента с простым стеатозом печени, 2 группу — 37 пациентов с неалкогольным стеатогепатитом, 3 группу — 65 пациентов с избыточным весом и ожирением без стеатоза печени, 4 группу (контрольную) — 15 пациентов с нормальным весом. Оценка качества жизни проводилась с помощью сокращенной формы опросника качества жизни Medical Outcomes Study — Short Form-36. Результаты. Независимо от стадии заболевания у детей с НАЖБП наблюдалось достоверное снижение суммарных показателей, характеризующих как психический, так и физический компонент здоровья. Анализ физической составляющей здоровья по отдельным шкалам показал, что дети с НАЖБП (простым стеатозом) имели наиболее низкие показатели при оценивании по шкале общего состояния здоровья (р < 0,05). У детей с НАЖБП оценка ролевого функционирования, связанного с физическим состоянием, продемонстрировала тенденцию к снижению (р > 0,05). Интенсивность болевого синдрома незначительно влияла на общую характеристику физического компонента здоровья детей с НАЖБП и достоверно отличалась от группы контроля только у пациентов с НАСГ (р < 0,05). Анализ психической составляющей здоровья у детей с НАЖБП продемонстрировал ограничение жизненной активности и значимое ухудшение показателей психического здоровья по сравнению с детьми с нормальным весом (р < 0,05). Прогрессирование НАЖБП сопровождалось ухудшением суммарных уровней физического и психического компонентов здоровья. Ведущей причиной значительного ухудшения психического компонента здоровья у детей с НАСГ стала психоэмоциональная дезадаптация: показатель оценки по шкале ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, продемонстрировал значительно более низкий уровень по сравнению с детьми с простым стеатозом печени (р < 0,05). Причиной ухудшения физического компонента здоровья детей с НАСГ был рост частоты выявления клинической симптоматики, связанной с сопутствующими заболеваниями (стеатоз поджелудочной железы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром избыточного бактериального роста). Качество жизни детей с НАЖБП негативно коррелировало по шкалам социального и физического функционирования с наличием интестинальних расстройств, интенсивностью болевого синдрома, обусловленного сопутствующей патологией билиарного тракта, кишечника, поджелудочной железы. Выводы. Изучение качества жизни детей с НАЖБП с помощью опросника SF-36 показало, что заболевание негативно влияет на физический и психический компоненты здоровья уже на этапе простого стеатоза, качество жизни снижается у больных НАСГ за счет нарастания нестабильности психоэмоциональной сферы. При прогрессировании НАЖБП наблюдается увеличение частоты выявления коморбидных состояний, что накладывает негативный отпечаток на показатели качества жизни и требует своевременной их коррекции.

show abstract

“…The first step of NAFLD diagnosis is based on the detection of steatosis through either imaging or liver biopsy and the exclusion other causes of elevated transaminases and hepatic fatty infiltration (e.g., viral infections, autoimmune hepatitis, celiac disease, metabolic liver diseases) by using history and laboratory screening 19,20. To detect this condition, the most common laboratory test is alanine aminotransferase (ALT), although imperfect because of its poor accuracy 16.…”

Section: Diagnosis Of Nafldmentioning

confidence: 99%

“…Primary noninvasive tools to detect and measure steatosis are represented by ultrasonography and magnetic resonance imaging 13. Because of its availability, noninvasiveness, and safety, ultrasound imaging is commonly used in clinical practice for the initial evaluation of hepatic steatosis 1,19. Nevertheless, children are often unable to cooperate with awake MRI and sedation or general anesthesia might be required, resulting in an “invasive” technique with potential-related risks.…”

Section: Imagingmentioning

confidence: 99%

“…However, the diagnostic gold standard remains liver biopsy, that provides the best overall definition of the disease (degree, severity, and staging) 13. Besides the cost and invasiveness of this procedure, its use is further limited in childhood by ethical issues 13,19,36. The ESPGHAN panel indicates the use of liver biopsy to confirm NAFLD diagnosis and in selected cases in NAFLD pediatric patients 37.…”

Section: Imagingmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

<p>Pediatric non-alcoholic fatty liver disease: current perspectives on diagnosis and management</p>

Sessa¹,

Cirillo²,

Guarino³

et al. 2019

PHMT

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) represents the most common cause of chronic liver disease in childhood. To date, the “multiple-hit” hypothesis is largely recognized as an explanation of NAFLD pathogenesis and progression. Obesity and features of the metabolic syndrome have been closely linked to NAFLD development. Due to the increased prevalence of obesity worldwide, NAFLD has reached epidemic proportions over time. Given its unfavorable cardiometabolic burden (such as cardiovascular and metabolic consequences), it represents a worrying phenomenon needing a more comprehensive and successful management. Laboratory tests and classical imaging techniques play a pivotal role in NAFLD diagnosis, but novel noninvasive alternative methods to diagnose and monitor NAFLD have been investigated. Currently, lifestyle modifications remain the mainstay treatment, although its efficacy is poor because of the lack of compliance. Pediatric research is focusing on multiple alternative treatments targeting the main pathogenic factors such as insulin-resistance, dyslipidemia, gut-liver axis and microbiota, oxidative stress, and proinflammatory pathways. Results from these studies are promising but larger validation is needed. Innovative therapeutic approaches might add an important piece in the complex knowledge of pediatric NAFLD. We aimed to summarize recent insights into NAFLD diagnosis and treatment in children, with a focus on possible future perspectives in pediatric research.

show abstract

When a secondary form of pediatric non-alcoholic fatty liver disease should be suspected?

Cited by 7 publications

References 20 publications

The Role of Vitamin D in Obese Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Associated Metabolic Syndrome

The Role of Vitamin D in Obese Children with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Associated Metabolic Syndrome

Качество Жизни Детей С Неалкогольной Жировой Болезнью Печени

<p>Pediatric non-alcoholic fatty liver disease: current perspectives on diagnosis and management</p>

Contact Info

Product

Resources

About