WINHO-Qualitätsindikatoren für die ambulante onkologische Versorgung in Deutschland

Hermes-Moll, Kerstin; Klein, Gudrun; Buschmann-Maiworm, R.E.; Baumann, Walter; Otremba, Burkhard; Lebahn, H.; Steinmetz, H. Tilman; Geraedts, Max; Kleeberg, Ulrich R.; Schmitz, Stephan

doi:10.1016/j.zefq.2013.09.002

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“…Within the WINHO quality indicator project, funded by the German Cancer Aid, data on 2 quality indicators focusing on tumor boards were collected in 2013 [22,23,24]. The first quality indicator (KA_TP_1) examined the number of patients for which (neo)adjuvant therapy was discussed at a tumor board out of all the patients with invasive malignancy or malignant hemoblastosis who were receiving (or had received) a multimodal therapy with (neo)adjuvant intentions (excluding patients whose therapy had started elsewhere and patients with palliative intentions).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Tumor Boards from the Perspective of Ambulant Oncological Care

Hermes-Moll¹,

Dengler

Riese³

et al. 2016

Oncol Res Treat

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Background: Cancer therapy requires the cooperation of physicians from different disciplines. At the core of the collaboration are ‘tumor boards' (also known as ‘multidisciplinary team meetings' and ‘tumor conferences'). However, there is limited health care research that addresses the multiple facets of such meetings. Material and Methods: Data were analyzed from 3 routinely conducted surveys comprising information from (i) office-based hematologists and oncologists, (ii) their patients, and (iii) quality indicators. Results: Most office-based oncologists stated that they participate in tumor boards taking place in hospitals. Although tumor boards are viewed as time intensive and lack financial compensation, they are considered as beneficial for patient care. Less than half of patients knew that their cases were discussed at a tumor board; those who knew rated the collaboration between their treating doctors as more positive, but also experienced slightly higher distress levels. The quality indicators showed that tumor board meetings were documented in three-quarters of the patient charts, but only half included the tumor board's recommendation. Conclusions: Participation in tumor boards is perceived as beneficial by oncologists and not just considered as a fulfillment of societies' recommendations or guidelines. The higher distress levels in patients who knew that their case was discussed at a tumor board may have occurred because more difficult cases are discussed at tumor boards and since the oncologists spend more time explaining the therapy process in complex cases, including the tumor board results.

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Tumor Boards from the Perspective of Ambulant Oncological Care

Hermes-Moll¹,

Dengler

Riese³

et al. 2016

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“…Je nach Verwendungszweck fokussieren die Indikatoren auf Struktur-, Prozess-oder Ergebnisqualität [3]. Während QI in Krankenhäusern regelmäßig eingesetzt werden, findet sich im ambulanten Bereich nur eine vergleichsweise geringe Anzahl von Indikatoren, die routinemäßig erhoben und ausgewertet werden [4]. Dies trifft insbesondere auf Indikatoren der Prozessqualität zu.…”

Section: Introductionunclassified

“…Trotz der steigenden Anzahl an Krebspatienten sind Indikatoren zur Messung der Prozessqualität für die ambulante onkologische Versorgung in Deutschland rar und nur vereinzelt lassen sich QI aus dem stationären Bereich übertragen, bspw. QI zum Mammakarzinom [4][5][6][7]. Andere QI-Projekte aus Deutschland, darunter auch das AQUIK-Projekt der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, befassen sich nicht mit der onkologischen Versorgung [8][9][10].…”

Section: Introductionunclassified

“…Um die Qualitätsbeobachtung und -sicherung in der ambulanten onkologischen Versorgung in Deutschland voranzutreiben, wurden vom Wissenschaftlichen Institut der Niedergelassenen Hämatologen und Onkologen (WINHO) im Auftrag des Berufsverbandes der Niedergelassenen Hämatologen und Onkologen in Deutschland (BNHO) QI entwickelt [4] und hinsichtlich ihrer Einsetzbarkeit in der Praxis evaluiert [13]. Die QI dienen einer freiwilligen, vertraulichen, internen Qualitätssicherung.…”

Section: Introductionunclassified

“…Durch ein standardisiertes Expertenrating in modifizierter Form nach der Appropriateness Method der RAND Corporation und der University of California at Los Angeles (UCLA) [14] wurden schließlich 46 relevante und aussagekräftige QI identifiziert. Diese lassen sich thematisch in 5 entitätsübergreifende Module gliedern (Basisdokumentation, Therapieplanung und -durchführung, ganzheitliche Betreuung und psychosoziales Wohlbefinden, Schmerzmanagement sowie Palliativmedizin) und 2 entitätsspezifische Module zu Mamma-und kolorektalen Karzinomen [4]. Als Beispiel ist ein QI zum Chemotherapieplan in ▶Abb.…”

Section: Introductionunclassified

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Ergebnisse einer Pilotstudie zur Erfassung von Qualitätsindikatoren in der ambulanten onkologischen Versorgung

et al. 2018

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The ranges and high standard deviations show a high spread of adherence rates of QI. However, except for pain management, 100% fulfilment of QI requirements in some practices suggests that adherence to QI is generally feasible. Data collection for QI is resource intensive (time and personnel). Yet, collecting and examining data for QI provides useful information about areas with potential for improvement. QI can help improve the quality of care in oncology.

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Qualitätskriterien im Kontext einer Ambulantisierung

Geraedts

2024

Krankenhaus-Report 2024

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ZusammenfassungBei einer Ambulantisierung vormals stationär erbrachter Leistungen rechnet man vor allem mit einer Kostenreduktion. Diese Reduktion sollte jedoch nicht mit einer Qualitätsminderung bis hin zur Gefährdung der Patientensicherheit einhergehen. Deshalb muss die Qualität der ambulantisierten Versorgung kontinuierlich überwacht werden. Dazu dient ein Qualitätsmonitoring, das auf Qualitätsindikatoren beruht, die wiederum wesentliche Qualitätskriterien operationalisieren. Diese Kriterien berücksichtigen typischerweise die Effektivität, Patientenzentrierung, Sicherheit und Gerechtigkeit der Versorgung. Qualitätsindikatoren, die den Erfüllungsgrad der Kriterien bewerten, können aus der Literatur abgeleitet oder de novo formuliert werden. Letztlich muss damit bewertet werden, ob die zur Durchführung der ambulantisierten Behandlung essenziellen personellen und sachlichen Strukturen vorgehalten werden, die Behandlung selbst fachgerecht indiziert und durchgeführt wird und die klinischen sowie von Patientinnen und Patienten berichteten Ergebnisse und Behandlungserfahrungen positiv und ohne Sicherheitsgefährdung ausfallen.

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WINHO-Qualitätsindikatoren für die ambulante onkologische Versorgung in Deutschland

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