Zenker’s Diverticulum: Modern Approaches to Surgical Treatment

Ivanov, Yu. V.; Sazonov, Dmitry; Панченков, Д. Н.; Shablovsky, O R; Истомин, Н. П.

doi:10.17816/clinpract7317-23

Cited by 4 publications

(2 citation statements)

References 1 publication

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Дивертикулы пищевода образуются в результате выпячивания подслизистого слоя и слизистой оболочки пищевода через дефект его мышечной оболочки. В зависимости от локализации, дивертикулы пищевода делятся на глоточно-пищеводные (верхний отдел пищевода), эпибронхиальные (средний отдел пищевода) и эпифренальные (наддиафрагмальные) [1][2][3].…”

Section: ____________________________________________________________unclassified

“…Лечение дивертикулов Ценкера может быть консервативным, особенно у пожилых больных и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. В современной хирургии операцией выбора является классическая одномоментная дивертикулэктомия и еѐ разновидность -дивертикулэктомия с помощью метода видеоэндоскопической трансиллюминации [1,2].…”

Section: ____________________________________________________________unclassified

See 1 more Smart Citation

Giant Zenker Diverticula as an Object of X-Ray Study

Krylova¹,

Kazakova²,

Aftaeva³

2019

HMJ

View full text Add to dashboard Cite

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ В статье представлены клинические случаи гигантских дивертикулов Ценкера. Эти глоточно-пищеводные дивертикулы образуются в слабых местах задней стенки глотки на уровне перстневидного хряща трахеи, а также в области треугольников Ланье-Гаккермана и Лаймора, где имеются места, не прикрытые мышцами. Клиническая картина часто неспецифичная. Дивертикулы Ценкера небольших размеров (до 2 см), как правило, протекают бессимптомно и могут быть выявлены случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Но при увеличении выпячивания в размерах, возникают жалобы на першение в горле, кашель, затруднение при глотании пищи, неприятный запах изо рта, срыгивание и др. Глоточно-пищеводные дивертикулы нередко осложняются дивертикулитами, что может повлечь за собой формирование рубцов и сращение пищевода с близлежащими тканями, развитие флегмоны шеи, медиастинит, сепсис и др. Поэтому необходима точная, своевременная диагностика и лечение дивертикулов. Демонстрации наших клинических случаев уникальны большими размерами выявленных дивертикулов Ценкера. Проводилось клиническое и лучевое исследование пациента З., 59 лет и пациента П., 64 лет. Больные поступили в отделение торакальной хирургии ОКБ (г. Рязань) с жалобами на дискомфорт и нарушение глотания, что наблюдалось уже в течение двух и более лет. Пациентам проведено эндоскопическое и рентгенологическое обследование. Последнее включало рентгеноскопию пищевода с искусственным контрастированием раствором сернокислого бария с последующим выполнением серии снимков. В обоих случаях диагностированы дивертикулы Ценкера очень больших размеров (гигантские), что является относительной редкостью. Пациентам успешно проведено хирургическое лечение. Ключевые слова: дивертикул Ценкера; пищевод; рентгеноскопия.

show abstract

Section: ____________________________________________________________unclassified

Giant Zenker Diverticula as an Object of X-Ray Study

Krylova¹,

Kazakova²,

Aftaeva³

2019

HMJ

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Endoscopic technique for the treatment of Zenker’s diverticulum

Drobyazgin¹,

Судовых²,

Chikinev³

2020

Endosk. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Intraoperative Intraluminal Endoscopy in the Surgical Treatment of Patients with Esophageal Diverticula of Various Localization

Shestakov

Хрусталева

Shakhbanov

et al. 2019

Rossijskij žurnal gastroènterologii, gepatologii, koloproktolog

View full text Add to dashboard Cite

Aim. To improve the results of surgical treatment of patients with esophageal diverticulum of various localization using intraoperative intraluminal endoscopy. Materials and Methods: The Department of Surgery of the Esophagus and Stomach, the Petrovsky National Research Centre of Surgery, has accumulated a large experience in treating diverticulosis patients. Thus, during the 2010–2018 period, 74 patients with esophageal diverticula of various localization were operated. Out of them, 56 (75.7 %), 10 (13.5 %) and 8 (10.8 %) patients underwent surgical treatment with respect to faringo-esophageal, bifurcation and epiphrenic diverticula, respectively. The patients were divided into two groups: 31 people (41.9 %) in the main group underwent diverticulectomy with intraoperative intraluminal endoscopic assistance (IVEA), while 43 (58.1 %) people in the control group underwent diverticulectomy without IVEA. Intraoperatively, at the stage of discovering diverticulum, the endoscopist applied transillumination and air insufflation in the cavity of the diverticulum, followed by controlling the mobilization of diverticulum. At the resection stage, the completeness of the surgical removal was controlled, along with the absence of esophageal lumen narrowing after sewing the neck of the diverticulum using a linear stapler.Results. The average duration of the operation in patients with Zenker’s diverticula and those in the control group was 45.5 ± 8.8 min and 73.8 ± 12.7 min (p < 0.05), respectively. In patients with the diverticula of the middle and lower third of the esophagus, the average surgery duration was equal to 120.3 ± 11.2 min and 150.5 ± 17.3 (p <0.05) min in the main and control groups, respectively. Radiological examination 2–3 days after surgery revealed no complications in the main group. In the control group, 2 (4.7 %) patients showed a small leakage of the contrast agent outside the esophagus (stopped conservatively). Signs of mild dysphagia when taking solid foods were detected in 1 (2.4 %) patient of the control group. This condition was associated with excessive ingress of the esophageal wall into the apparatus suture, which led to a slight narrowing of its lumen. No patients with dysphagia in the postoperative period were recorded in the main group. Conclusion: The combination of surgical treatment of esophageal diverticula with IVEA allows the duration of surgery to be optimized, deformation of the esophageal lumen to be avoided, possible complications to be minimized, thereby improving the results of surgical treatment.

show abstract

Zenker’s Diverticulum: Modern Approaches to Surgical Treatment

Cited by 4 publications

References 1 publication

Giant Zenker Diverticula as an Object of X-Ray Study

Giant Zenker Diverticula as an Object of X-Ray Study

Endoscopic technique for the treatment of Zenker’s diverticulum

Intraoperative Intraluminal Endoscopy in the Surgical Treatment of Patients with Esophageal Diverticula of Various Localization

Contact Info

Product

Resources

About