Неінвазивна Діагностика Фіброзу Печінки У Хворих Із неалкогольною Жировою Хворобою Печінки

Abstract

Резюме. Актуальність. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП)- ВступНеалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) охоплює спектр захворювань, тісно пов'язаних із ме-таболічними факторами ризику. Іншими словами, вона є печінковим проявом метаболічного синдрому. НАЖХП включає стеатоз, неалкогольний стеатогепа-тит (НАСГ) з цирозом або без нього та гепатоцелюляр-ну карциному за відсутності зловживання алкоголем, що визначається як добове споживання алкоголю в пе-рерахунку на чистий спирт більше ніж 30 г для чоло-віків та більше ніж 20 г для жінок [1]. Стеатоз печінки має сприятливий клінічний перебіг, оскільки запаль-не пошкодження печінки не розвивається. Необхідно розрізняти цю форму НАЖХП, що пов'язана зі спри-ятливим довгостроковим прогнозом, і НАСГ, для якого характерно прогресування: приблизно у 20 % пацієнтів із НАСГ розвиваються криптогенний цироз і гепатоце-люлярна карцинома [2].Актуальність проблеми полягає в тому, що НАЖХП є найбільш поширеним захворюванням печінки в за-хідних країнах; патологія охоплює 17-46 % дорос-лого населення з відмінностями залежно від методу діагностики, віку, статі та етнічної приналежності [1]. За даними УЗД, поширеність НАЖХП серед доросло-го населення в цілому становить приблизно 25-30 % у Європі і Сполучених Штатах Америки. Найвища

Доцільність Використання Урсодезоксихолевої Кислоти В Лікуванні Хворих На Неалкогольну Жирову Хворобу Печінки: Клінічний Випадок

“…Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) посідає провідне місце серед хронічних захворювань печінки, на неї припадає 71,6 % від загальної їх кількості [1]. Патологія охоплює 17-46 % дорослого населення з відмінностями залежно від методу діагностики, віку, статі й етнічної належності [2], а також до 70 % пацієнтів із діабетом і ожирінням [3].…”

“…На фоні підвищеної проникності кишкової стінки мікробні продукти, такі як ліпополісахариди, сприяють активації запалення через дію на ендоплазматичний ретикулум і активацію запальних каскадів [8]. Відбувається активація зірчастих клітин, колагеноутворення й розвиток фіброзу печінкової тканини, який у процесі наростання порушує архітектоніку печінкової балки й трансформується в цироз печінки [2]. Епігенетичні чинники також зумовлюють прогресування НАСГ або персистенцію його в цироз і ГЦК [8].…”

“…З іншого боку, ІР також є основним складовим елементом метаболічного синдрому (МС), який, крім неї, включає ожиріння, гіпертонію, діабет і дисліпідемію [2]. У більшості випадків НАЖХП асоційована з метаболічним синдромом.…”

“…У більшості випадків НАЖХП асоційована з метаболічним синдромом. Деякі автори пропонують вважати НАЖХП однією зі складових метаболічного синдрому [1], розглядаючи її як печінковий прояв МС [2]. Отже, на сьогодні доведено спільність патогенетичних механізмів для НАЖХП і метаболічного синдрому й стає очевидним їх зв'язок із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу, серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) і тяжкими формами захворювання печінки включно з цирозом і гепатоцелюлярною карциномою.…”

Correction of Colon Dysbiosis in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus

“…У більшості випадків НАЖХП асоційована з метаболічним синдромом. Деякі автори пропонують вважати НАЖХП однією із складових метаболічного синдрому [3], розглядаючи її як печінковий прояв метаболічного синдрому [4]. На сьогодні доведено спільність патогенетичних механізмів для НАЖХП та метаболічного синдрому і стає очевидним їх зв'язок із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу, серцево-судинними захворюваннями і тяжкими формами захворювання печінки, включно з цирозом і гепатоцелюлярною карциномою.…”