ОЦЕНКА ИСТИННОЙ ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНОВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ

Abstract

ЦЕЛЬ: оценить истинную жёсткость сосудистой стенки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2),
 перенесших новую короновирусную инфекцию, с помощью объемной сфигмографии.
 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: нами обследовано 28 пациентов с СД2, которые перенесли новую короно-
 вирусную инфекцию в 2020-2021гг. Контрольную группу составили 10 молодых людей без СД. У пациентов
 с СД2 оценивали гликемические показатели (гликемию натощак, через 2 часа после еды, амплитуду гли-
 кемических колебаний, гликированный гемоглобин), липидограмму, микроальбуминурию. Для определе-
 ния жёсткости сосудистой стенки использовали диагностический комплекс VaSera -1500 (Fukuda Denshi,
 Япония). Оценивали индекс CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index- сердечно-лодыжечный сосудистый индекс),
 отражающий истинную жесткость сосудистой стенки, индекс ABI (Ankle Brachial Index - лодыжечно-пле-
 чевой индекс), отражающий степень стеноза или окклюзии артерий нижних конечностей в результате
 атеросклероз и индекс аугментации в аорте. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией
 в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов генов (ОНП), потенци-
 ально оказывающих влияние на жёсткость сосудистой стенки: матриксной металлопротеиназы 1 1607insG,
 С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Т330G, переносчика жирных кислот FABP2, эндотелина 1
 Lys198Asn, ангиотензиногена 2 Met235Thr , ингибитора активатора плазминогена SERPINE (PAI) 1 Обработка
 данных проведена с помощью программного пакета Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США).
 РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст больных, перенёсших новую короновирусную инфекцию, составил
 62,3±3,2 года, индекс массы тела – 34,5 ±2,4 кг/м2, Общий холестерин составлял 5,8±0,42 ммоль/литр, ли-
 попротеиды низкой плотности – 3,8±0,31 ммоль/литр, гликированный гемоглобин -7,4±0,32%. У пациентов
 с СД 2 типа средний CAVI составил 7,54, ABI – 1,04. При этом сердечно-лодыжечный сосудистый индекс
 больше 9,0 был зарегистрирован у 5 пациентов (у 3-х пациентов заболевания протекало в тяжёлой форме),
 пограничное значение (от 8 до 9) отмечено у 9 пациентов (заболевание протекало в тяжёлой форме у 6 па-
 циентов). У 14 пациентов – зарегистрированы нормальное значение сердечно-лодыжечного сосудистого
 индекса (в данной группе тяжёлое течение отмечалось у 1 пациента). В контрольной группе средний воз-
 раст составил 23 года, индекс CAVI составил 5,58, ABI- 1,16. Найдены значимые корреляции CAVI с возрас-
 том (r=0, 9; р<0,05), с уровнем гликированного гемоглобина (r=0,99, р< 0,05), с амплитудой гликемических
 колебаний( r=0,88, р<0,05), а также ассоциация с тяжестью перенесённой новой короновирусной инфекции.
 Также были получены ассоциации минорных аллелей некоторых ОНП с тяжестью перенесённой инфекции.
 ВЫВОДЫ: с помощью объемной сфигмографии с использованием диагностического комплекса
 VaSera -1500 (Fukuda Denshi, Япония) можно быстро определить жёсткость сосудистой стенки у пациентов
 с сахарным диабетом 2 типа, перенесших новую короновирусную инфекцию, что позволит в дальнейшем
 определить объём дообследования и медицинской реабилитации.