ЦЕЛЬ: оценить истинную жёсткость сосудистой стенки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), перенесших новую короновирусную инфекцию, с помощью объемной сфигмографии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: нами обследовано 28 пациентов с СД2, которые перенесли новую короно- вирусную инфекцию в 2020-2021гг. Контрольную группу составили 10 молодых людей без СД. У пациентов с СД2 оценивали гликемические показатели (гликемию натощак, через 2 часа после еды, амплитуду гли- кемических колебаний, гликированный гемоглобин), липидограмму, микроальбуминурию. Для определе- ния жёсткости сосудистой стенки использовали диагностический комплекс VaSera -1500 (Fukuda Denshi, Япония). Оценивали индекс CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index- сердечно-лодыжечный сосудистый индекс), отражающий истинную жесткость сосудистой стенки, индекс ABI (Ankle Brachial Index - лодыжечно-пле- чевой индекс), отражающий степень стеноза или окклюзии артерий нижних конечностей в результате атеросклероз и индекс аугментации в аорте. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов генов (ОНП), потенци- ально оказывающих влияние на жёсткость сосудистой стенки: матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Т330G, переносчика жирных кислот FABP2, эндотелина 1 Lys198Asn, ангиотензиногена 2 Met235Thr , ингибитора активатора плазминогена SERPINE (PAI) 1 Обработка данных проведена с помощью программного пакета Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст больных, перенёсших новую короновирусную инфекцию, составил 62,3±3,2 года, индекс массы тела – 34,5 ±2,4 кг/м2, Общий холестерин составлял 5,8±0,42 ммоль/литр, ли- попротеиды низкой плотности – 3,8±0,31 ммоль/литр, гликированный гемоглобин -7,4±0,32%. У пациентов с СД 2 типа средний CAVI составил 7,54, ABI – 1,04. При этом сердечно-лодыжечный сосудистый индекс больше 9,0 был зарегистрирован у 5 пациентов (у 3-х пациентов заболевания протекало в тяжёлой форме), пограничное значение (от 8 до 9) отмечено у 9 пациентов (заболевание протекало в тяжёлой форме у 6 па- циентов). У 14 пациентов – зарегистрированы нормальное значение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (в данной группе тяжёлое течение отмечалось у 1 пациента). В контрольной группе средний воз- раст составил 23 года, индекс CAVI составил 5,58, ABI- 1,16. Найдены значимые корреляции CAVI с возрас- том (r=0, 9; р<0,05), с уровнем гликированного гемоглобина (r=0,99, р< 0,05), с амплитудой гликемических колебаний( r=0,88, р<0,05), а также ассоциация с тяжестью перенесённой новой короновирусной инфекции. Также были получены ассоциации минорных аллелей некоторых ОНП с тяжестью перенесённой инфекции. ВЫВОДЫ: с помощью объемной сфигмографии с использованием диагностического комплекса VaSera -1500 (Fukuda Denshi, Япония) можно быстро определить жёсткость сосудистой стенки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, перенесших новую короновирусную инфекцию, что позволит в дальнейшем определить объём дообследования и медицинской реабилитации.

ЦЕЛЬ: оценить вклад генетического разнообразия однонуклеотидных полиморфизмов (ОНП) некоторых генов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в развитии полифункциональных нарушений после перенесённой новой коронавирусной инфекции .МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: комплексное клинико-анамнестическое, лабораторно -инструментальное, молекулярно-генетическое обследование 164 пациентов с СД 2 типа, проходящих лечение в эндокринологическом отделении областной клинической больницы с сентября 2021г, из них 132 пациента перенесли новую Covid-19, 23 пациента не болели новой короновирусной инфекцией (группа сравнения), 10 человек -группа контроля. Исследовали общепринятые гликемические показатели, биохимические показатели, острофазовые белки, D-димеры. Исследование белка Клотто проводилось методом ИФА. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации следующих генов: матриксной металлопротеиназы 1 1607insG(rs1799750), С-реактивного белка C1444T (rs1130864), интерлейкина 2, отвечающего за выработку провоспалительного цитокина IL-2 Т330G, переносчика жирных кислот FABP2 (rs1799883), эндотелина 1 Lys198Asn (rs5370), ангиотензиногена 2 Met235Thr (rs699), ингибитора активатора плазминогена SERPINE (PAI) 1 675 5G/4G (rs1799768), фактора некроза опухоли альфа G-308A (rs1800629), 4 каспазоактивирующего белка Gly908Arg (rs2066845), глутаматдекарбоксилазы G/A rs3749034, полиморфизм гена рецептора к глюкагону( Ans 363Ser(F1220G) ( rs 56149945). Из цельной крови выделялись лейкоциты, из которых выделялась геномная ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь», затем проводилась реакция амплификации с двумя парами аллельспецифичных праймеров. Использовали наборы ООО «Литех» (Россия). Анализы проводились в лаборатории молекулярно -генетических исследований на базе областной клинической больницы имени Н. А. Семашко. Распределение генотипов проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью точного теста Фишера. Для сравнения частот аллелей между различными группами использовали критерий χ2 Пирсона. Применялся критерий отношения шансов OR с расчетом для него 95% доверительного интервала.РЕЗУЛЬТАТЫ: у больных сахарным диабетом 2 типа, перенесшим Covid-19 , уровень белка Клотто был в 1,5 раза ниже, чем в группе сравнения. Уровни СРБ и D-димеров у пациентов в постковидном периоде значимо не различался. По нашим данным, у больных сахарным диабетом 2 типа, перенесшим новую короновирусную инфекцию в тяжёлой форме, носителей патологической аллели G провоспалительного цитокина IL-2 Т330G было на порядок больше, чем у больных сахарным диабетом, не переболевших данной инфекцией. У носителей полиморфизма АА(Thr/Thr) гена FABP2 (rs1799883) было отмечено как более тяжёлое течение Covid-19, так и постковидного периода. Нами найдены ассоциации с тяжёлым течением covid-19 мутаций С-реактивного белка C1444T, эндотелина 1 Lys198Asn, 4 каспазоактивирующего белка Gly908Arg, постковидных нарушений с мутацией глутаматдекарбоксилазы G/A ВЫВОД: изучение клинико-лабораторных изменений у пациентов, страдающих СД 2 тип и п...

ЦЕЛЬ: оценить генетическую предрасположенность к неврологическим нарушениям у больных сахар- ным диабетом 2 типа (СД 2), зарегистрированным через 12 недель или более после перенесённой новой короновирусной инфекции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: комплексное клинико-анамнестическое, лабораторно – инструментальное, молекулярно-генетическое обследование проведено 155 пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД 2), проходящим лечение в эндокринологическом отделении областной клинической больницы с сентября 2021 г, из них 132 пациента перенесли новую короновирусную инфекцию не менее 3-х месяцев тому назад, 23 пациента новой короновирусной инфекцией не болели. Средний возраст пациентов – 59 лет, длитель- ность сахарного диабета- 8 лет. Уровень гликированного гемоглобина- 8,5%. Оценивали: общепринятые гликемические и биохимические показатели. Пациенты проконсультированы неврологом, заполнялись раз- работанные опросники, а также Шкала тревоги и депрессии. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реальном времени и ИФА определяли мутации однонуклеотидных полиморфизмов следую- щих генов (ОНП): катехол-О-метилтрансферазы (Val158Met в гене СОМТ), матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2, отвечающего за выработку провоспалительного цитокина IL-2 Т330G, эндотелина 1 Lys198Asn. Из цельной крови выделялись лейкоциты, из которых вы- делялась геномная ДНК с помощью реагента «ДНК-экспресс-кровь», затем проводилась реакция ампли- фикации с двумя парами аллельспецифичных праймеров. Использовали наборы ООО «Литех» (Россия). Распределение генотипов проверяли на соответствие равновесию Харди-Вайнберга с помощью точного теста Фишера. Для сравнения частот аллелей между различными группами использовали критерий χ2 Пирсона. Применялся критерий отношения шансов OR с расчетом для него 95% доверительного интервала. РЕЗУЛЬТАТЫ: у пациентов, перенесших новую короновирусную инфекцию, в течение не менее 4-х меся- цев сохранялись следующие жалобы: общая слабость – у 79 человек, значимое ухудшение памяти у 55 па- циентов. «Мозговой туман» встречался у трети пациентов, снижение концентрации внимания- у каждого четвертого пациента, головная боль – у 26 человек, нарушения вкуса и обоняния, возникшие в острый период, сохранялись у 8 пациентов. Нарушения сна отмечены у 64х пациентов, тревога – в 35% случаев, депрессия – у каждого 5 больного(20%). По нашим данным, неврологические проявления постковид- ного синдрома не зависели от тяжести перенесённой новой короновирусной инфекции и встречались чаще, чем у пациентов без перенесённой инфекции. Найдены ассоциации таких неврологических симпто- мов, как общая слабость, ухудшение памяти, тревога с однонуклеотидным пролиморфизмом Val158Met катехол-О-метилтрансферазы (COMT), обозначенным как rs4680. Ассоциаций неврологических нарушений с однонуклеотидными полиморфизмами генов матриксной металлопротеиназы 1 1607insG, С-реактивного белка C1444T, интерлейкина 2 Lys198Asn найдено не было. ВЫВОДЫ: эти предварительные данные свидетельствуют о взаимосвязи неврологических нарушений у больных сахарным диабетом в постковидном периоде с полиморфизмом Val158Met в гене СОМТ.