Степлерна Гемороїдектомія При Комбінованому Геморої III–IV Стадії, В Поєднанні З Хронічною Анальною Тріщиною

Abstract

Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Клініка "Медіком" Київська міська клінічна лікарня № 8Степлерна гемороїдектомія при комбінованому геморої III-IV стадії в поєднанні з хронічною анальною тріщиною Мета роботи: порівняти ранні результати степлерної циркулярної гемороїдектомії та гемороїдектомії за Мілліган-Морганом при хронічному комбінованому геморої III-IV стадії в поєднанні з хронічною анальною тріщиною. Матеріали і методи. Всім пацієнтам у передопераційний період проведено клінічні та біохімічні дослідження крові та сечі, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, консультації інфекціоніста, онколога. Всім пацієнтам проведено інструментальні дослідження прямої та ободової кишки для виключення іншої патології. Результати досліджень та їх обговорення. У роботі представлено порівняльний аналіз ранніх результатів хірургічного лікування хронічного геморою III-IV стадії в поєднанні з хронічною анальною тріщиною: 27 (55,1%) хворим першої групи було виконано степлерну гемороїдектомію згідно з розробленим нами способом, висікання анальної тріщини лазером, 22 (44,9 %) хворі другої групи перенесли гемороїдектомію за Мілліганом-Морганом в другій модифікації НДІ проктології м. Москви, висікання анальної тріщини лазером. У ранній післяопераційний період (до 10 діб) оцінювали: тривалість операції; інтенсивність болю за 10-бальною візуальною аналоговою шкалою через 24, 120 і 240 год після операції; тривалість больового синдрому; час повернення до нормальної активності; частоту ранніх (до 30 діб) післяопераційних ускладнень. Встановлено, що повернення до нормальної активності в другій групі тривало в середньому в 1,6 раза довше, ніж в першій; ранні результати в першій групі були кращими, ніж в другій.Ключові слова: степлерна гемороїдектомія; геморой; хронічна анальна тріщина.