Рассмотрена одна из актуальных проблем, связанных с изучением социальных аспектов детского туберкулеза,-обоснование содержательных критериев выделения типов семей с различным социальным статусом� Цель исследования-сравнительное изучение социального портрета различных типов семей с детьми и подростками, больными туберкулезом органов дыхания, на основе дифференцированного подхода к определению уровня социальной адаптации семьи� Изучены социальные характеристики семей 239 детей и подростков, которые находились в 2016-2017 гг� на обследовании и стационарном лечении в ФГБНУ «ЦНИИТ»� В результате дифференцированного подхода к определению социального статуса выделены две группы: благополучные семьи (49,4%) и семьи социального риска (50,6% случаев)� В результате сравнительного анализа выделенных типов семей, имеющих больных туберкулезом детского и подросткового возраста, выявлена их социально-экономическая неоднородность� Объединяющими характеристиками выделенных типов семей как с детьми, так и подростками, были образовательный уровень родителей и особенности трудовой занятости отцов� Остальные критерии (состав семьи, занятость матерей, жилищно-бытовые условия, размер дохода) достоверно различались в семьях детей и подростков� Показана необходимость комплексного анализа социальных характеристик семьи для определения ее социального статуса�

Статья посвящена актуальным вопросам психологической реабилитации больных туберкулезом легких и обобщает практический опыт авторов в со здании психологической службы во фтизиатрической клинике. В статье де лается акцент на специфике психологической помощи на этапе продолже ния противотуберкулезной терапии в условиях стационара. Изложены тео ретико методологические основания, принципы и задачи проводимой пси хологической работы. В представленной модели психологической реабили тации учитываются особенности организации лечебного процесса во фтизи атрии, а также выявленные в результате клинико психологических исследо ваний специфические особенности реагирования и интерперсональных от ношений больных туберкулезом легких. Обосновывается необходимость ор ганизации специальных психокоррекционных программ, направленных на преодоление преморбидных элементов системы отношений, которые рас сматриваются как психологические факторы риска возникновения туберку лезного процесса и его рецидивов. Ключевые слова: туберкулез легких, психологическая реабилитация, пре морбидные характеристики личности, система отношений, терапевтичес кие мишени.

Проведено сравнительное изучение личностны х особенностей 296 детей и подростков из очагов туберкулезной инф екции и с неуста новленным контактом. У детей из здорового окруж ения вы являли психическую напряженность, низкий самоконтроль, недостаточное развитие социальны х навыков взаимодействия, что обусловливает наруш ение меж личностны х отнош ений и проблемное личностное развитие. Д ля детей из семейных очагов характерна оценочно-морализаторская позиция по отношению к окружающим, формирование которой детерминировано патологическими стереотипами отношений в родительской семье. Подростки с неустановленным контактом отличались контрастным сочетанием преморбидных личностных установок, что имеет этиологическое значение в развитии пограничных невротических состояний. У подростков из семейно-родственных очагов был диагностирован более высокий уровень деструктивного реаги рования в межличностных отношениях. Выявленные личностные характеристики рассматриваются в качестве психологических факторов, детерминирующих на преморбидном этапе гиперактивацию адаптационных систем и последующее развитие структурно-функциональных нарушений в различных системах организма, а также оказывающих влияние на течение туберкулезного процесса.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» Российской академии медицинских наук (Москва, Россия) психосоматика и механизмы коммуникации // Труды IХ Международного конгресса