Среди важнейших задач современного акушерства все еще остается очень актуальным поиск возможных причин и диагностических маркеров невынашивания беременности, при этом важную и неоспоримую значимость имеет выявление носительства полиморфных вариантов генов для возможной своевременной коррекции патологических проявлений, обеспечивая нормальное течение беременности. Цель исследования-изучить носительство различных полиморфизмов генов фолатного цикла у женщин с невынашиванием беременности. Материалы и методы исследования: исследование проведено на базе Национального центра охраны материнства и детства (НЦОМиД) МЗ КР. Сравнение генотипов ассоциации 4-х полиморфных генов фолатного цикла проведено у 127 беременных женщин: 74 женщины с невынашиванием беременности в анамнезе и 53 здоровые женщины. Результаты исследования. Получены достоверные различия в носительстве разных модификаций полиморфных генотипов генов фолатного цикла в группе женщин с невынашиванием беременности в сравнении с контрольной группой. Статистически значимо чаще выявлена частота встречаемости транзиций нуклеоидов у женщин с невынашиванием беременности. Заключение. Выявленное носительство транзиций нуклеоидов и полиморфизма генотипов доказывает предиктовую значимость генетического фактора в невынашивании беременности.

Проблема невынашивания беременности для современного акушерства остается одной из актуальных проблем и по своей социальной значимости занимает ведущее место, потенцируя демографические потери и нарушения репродуктивного, социального и психологического благополучия женщин. Проведено ретроспективное когортное исследование, в котором представлен анализ уровня и частоты невынашивания беременности в различные сроки беременности за период 2013-2017 гг. по данным клинического родильного дома Национального центра охраны материнства и детства МЗ КР, на основе расчета показателей динамического ряда, коэффициента ранговой корреляции Спирмена и t-теста (Стьюдента). За анализируемый период доказано снижение случаев обращения с невынашиванием беременности во всех сроках кроме срока 22-27 недель. Динамика тенденций частоты невынашивания беременности во все сроки беременности имеет неоднозначный волновой характер. Для сроков 1-5 недель и 6-12 недель характерен трехлетний цикл развития данной патологии. Статистически значимое снижение случаев невынашивания беременности характерно только для срока беременности 28-36 +6 недель, р < 0,001. Структура по срокам прерывания беременности выглядит следующим образом: 22-27 недель-8,2 %, 1-5 недель-8,6 %, 13-21 недель-15,3 %, 28-36 +6 недель-25,3 %, 6-12 недель-42,6 % случаев. При этом доля невынашивания беременности составляет 34,6 % из общего количества родов. Полученные данные послужат основой для разработки мероприятий прикладной значимости.

2 КГМИПиПК МЗ КР «Кыргызский государственный медицинский институт подготовки и переподготовки кадров Министерства здравоохранения Кыргызской Республики», Бишкек Медицинская и социальная значимость невынашивания беременности и влияние ее на показатели перинатальной заболеваемости и смертности, а также на репродуктивное здоровье женщи ставит научные и клинические исследования в этой области в ряд важнейших задач современной медицины, при этом изучение морфологической характеристики соскобов у данной категории женщин является актуальным для выявления этиологической причины невынашивания. Для выявления особенностей при гистологическом исследовании соскобов из полости матки сплошным методом изучены 165 образцов абортивного материала у женщин с самопроизвольными выкидышами в сроках 13-21 неделя гестации, по обращаемости в НЦОМиД за 2015 г. В ходе исследования установлено, что структура патологических изменений представлена следующим образом: геморрагические нарушения 36,4 %, воспаление 30,3 %, гормональная недостаточность 13,3 % и сочетанная патология 20,0 %. Корреляционный анализ позволил выявить статистически значимую зависимость гистологической патологии от возраста женщины, для возрастной категории 20-24 года (r = 0,80; r² = 0,65; t = 2,9; р < 0,001) и 25-29 лет (r = 0,87; r² = 0,75; t = 3,1; р < 0,001) характерна прямая, высокая и достоверная корреляция, для женщин в возрасте 30-34 года (r = 0,92; r² = 0,84; t = 3,2; р < 0,001) и 35 лет и старше (r = 0,98; r² = 0,96; t = 6,8; р < 0,001) корреляционная связь становится прямой, весьма высокой и достоверной. В зависимости от числа репродуктивных потерь анализ корреляционной зависимости позволяет статистически значимо выделить фактором риска любое количество потерь, однако прямая, весьма высокая и достоверная корреляционная связь характерна для одной потери плода (r = 0,96; r² = 0,92; t = 3,3; р < 0,001) и трех и более потерь (r = 0,94; r² = 0,89; t = 2,9; р < 0,001), а прямая, высокая и достоверная связь выявлена при двукратной потере беременности (r = 0,83; r² = 0,68; t = 2,1; р < 0,001). Полученные данные доказывают, что на этапе планирования семьи необходимо проведение комплексного обследования женщин для своевременного выявления предикторов невынашивания беременности.Ключевые слова: невынашивание беременности, гистологическое исследование, возраст, число потерь