Background Maternal infections are an important cause of maternal mortality and severe maternal morbidity. We report the main findings of the WHO Global Maternal Sepsis Study, which aimed to assess the frequency of maternal infections in health facilities, according to maternal characteristics and outcomes, and coverage of core practices for early identification and management.Methods We did a facility-based, prospective, 1-week inception cohort study in 713 health facilities providing obstetric, midwifery, or abortion care, or where women could be admitted because of complications of pregnancy, childbirth, post-partum, or post-abortion, in 52 low-income and middle-income countries (LMICs) and high-income countries (HICs). We obtained data from hospital records for all pregnant or recently pregnant women hospitalised with suspected or confirmed infection. We calculated ratios of infection and infection-related severe maternal outcomes (ie, death or near-miss) per 1000 livebirths and the proportion of intrahospital fatalities across country income groups, as well as the distribution of demographic, obstetric, clinical characteristics and outcomes, and coverage of a set of core practices for identification and management across infection severity groups.

Success in scaling up midwife/nurse provision of medical abortion in Kyrgyzstan will require registration of mifepristone-misoprostol, regulations permanently allowing midwife/nurse provision, strengthened procurement and distribution systems to prevent stockouts of supplies, preservice training of midwives/nurses and their involvement in district level supervision, monitoring and reporting, and support from supervisors.

Summary Background Infections are among the leading causes of maternal mortality and morbidity. The Global Maternal Sepsis and Neonatal Initiative, launched in 2016 by WHO and partners, sought to reduce the burden of maternal infections and sepsis and was the basis upon which the Global Maternal Sepsis Study (GLOSS) was implemented in 2017. In this Article, we aimed to describe the availability of facility resources and services and to analyse their association with maternal outcomes. Methods GLOSS was a facility-based, prospective, 1-week inception cohort study implemented in 713 health-care facilities in 52 countries and included 2850 hospitalised pregnant or recently pregnant women with suspected or confirmed infections. All women admitted for or in hospital with suspected or confirmed infections during pregnancy, childbirth, post partum, or post abortion at any of the participating facilities between Nov 28 and Dec 4 were eligible for inclusion. In this study, we included all GLOSS participating facilities that collected facility-level data (446 of 713 facilities). We used data obtained from individual forms completed for each enrolled woman and their newborn babies by trained researchers who checked the medical records and from facility forms completed by hospital administrators for each participating facility. We described facilities according to country income level, compliance with providing core clinical interventions and services according to women's needs and reported availability, and severity of infection-related maternal outcomes. We used a logistic multilevel mixed model for assessing the association between facility characteristics and infection-related maternal outcomes. Findings We included 446 facilities from 46 countries that enrolled 2560 women. We found a high availability of most services and resources needed for obstetric care and infection prevention. We found increased odds for severe maternal outcomes among women enrolled during the post-partum or post-abortion period from facilities located in low-income countries (adjusted odds ratio 1·84 [95% CI 1·05–3·22]) and among women enrolled during pregnancy or childbirth from non-urban facilities (adjusted odds ratio 2·44 [1·02–5·85]). Despite compliance being high overall, it was low with regards to measuring respiratory rate (85 [24%] of 355 facilities) and measuring pulse oximetry (184 [57%] of 325 facilities). Interpretation While health-care facilities caring for pregnant and recently pregnant women with suspected or confirmed infections have access to a wide range of resources and interventions, worse maternal outcomes are seen among recently pregnant women located in low-income countries than among those in higher-income countries; this trend is similar for pregnant women. Compliance with cost-effective clinical practices and timely care of women with particular individual characteristics can potentially improve infection...

2 КГМИПиПК МЗ КР «Кыргызский государственный медицинский институт подготовки и переподготовки кадров Министерства здравоохранения Кыргызской Республики», Бишкек Медицинская и социальная значимость невынашивания беременности и влияние ее на показатели перинатальной заболеваемости и смертности, а также на репродуктивное здоровье женщи ставит научные и клинические исследования в этой области в ряд важнейших задач современной медицины, при этом изучение морфологической характеристики соскобов у данной категории женщин является актуальным для выявления этиологической причины невынашивания. Для выявления особенностей при гистологическом исследовании соскобов из полости матки сплошным методом изучены 165 образцов абортивного материала у женщин с самопроизвольными выкидышами в сроках 13-21 неделя гестации, по обращаемости в НЦОМиД за 2015 г. В ходе исследования установлено, что структура патологических изменений представлена следующим образом: геморрагические нарушения 36,4 %, воспаление 30,3 %, гормональная недостаточность 13,3 % и сочетанная патология 20,0 %. Корреляционный анализ позволил выявить статистически значимую зависимость гистологической патологии от возраста женщины, для возрастной категории 20-24 года (r = 0,80; r² = 0,65; t = 2,9; р < 0,001) и 25-29 лет (r = 0,87; r² = 0,75; t = 3,1; р < 0,001) характерна прямая, высокая и достоверная корреляция, для женщин в возрасте 30-34 года (r = 0,92; r² = 0,84; t = 3,2; р < 0,001) и 35 лет и старше (r = 0,98; r² = 0,96; t = 6,8; р < 0,001) корреляционная связь становится прямой, весьма высокой и достоверной. В зависимости от числа репродуктивных потерь анализ корреляционной зависимости позволяет статистически значимо выделить фактором риска любое количество потерь, однако прямая, весьма высокая и достоверная корреляционная связь характерна для одной потери плода (r = 0,96; r² = 0,92; t = 3,3; р < 0,001) и трех и более потерь (r = 0,94; r² = 0,89; t = 2,9; р < 0,001), а прямая, высокая и достоверная связь выявлена при двукратной потере беременности (r = 0,83; r² = 0,68; t = 2,1; р < 0,001). Полученные данные доказывают, что на этапе планирования семьи необходимо проведение комплексного обследования женщин для своевременного выявления предикторов невынашивания беременности.Ключевые слова: невынашивание беременности, гистологическое исследование, возраст, число потерь

Эктопия шейки матки является наиболее частой патологией среди фоновых процессов шейки матки и составляет 10-25% гинекологических заболеваний. В целях оценки тенденций частоты эктопий шейки матки проведено ретроспективное когортное исследование путем анализа данных годовых отчетов НЦОМиД за 8-ми летний период и составления прогноза заболеваемости до 2024 года. В ходе исследования установлено, что за анализируемый период динамика заболеваемости эктопиями шейки матки имеет тенденцию роста в 2,7 раза, р<0,001 и рост в доле заболеваний шейки матки в 2,7 раза (2011-43,5% и 2018-81,8%). В сравнении с базовым годом отмечается статистически значимый рост во все последующие годы начиная с 2013-го (t=4,0, р<0,001), 2014 г. (t=19,6, р<0,001), 2015 г. (t=12,4, р<0,001), 2016 г. (t=13,9, р<0,001), 2017 г. (t=24,1, р<0,001), в 2018 г. (t=32,8, р<0,001). Абсолютный прирост заболеваемости во все годы за исключением 2015 года, когда отмечается убыль показателя (-352,0) и темпа роста (-17,5%), однако показатель наглядности достоверно подтверждает рост данной патологии во все последующие годы в сравнении с базовым годом. Среднесрочный прогноз подтверждает статистически значимый дальнейший рост данной патологии до 2024 года (до 4607 случаев в год), при сохраняющейся ситуации уровень заболеваемости вырастет в 4,0 раза в сравнении с 2011 годом (ху =0,95; Е=0,64; F=57,8; =0,9; ŋ=1,0; t=7,6; р<0,001). Полученные данные станут обоснованием для продолжения работ по разработке мероприятий прогнозирования, имеющих огромную актуальность и прикладную значимость в снижении частоты и уровня данной патологии в масштабах страны. Ключевые слова: эктопия шейки матки, частота, тенденции, прогноз, ретроспективное исследование, Кыргызская Республика