Die Behandlung von Patienten mit Migrationshintergrund gewinnt im Kontext psychosomatischer Rehabilitation zunehmend an Bedeutung. Dabei stellt die Gruppe der türkischstämmigen Personen die größte Migrantengruppe dar. Erste Befunde weisen den Faktor Migrationshintergrund als negativen Prädiktor des Behandlungserfolges aus, die spezifischen Hemm- und Förderfaktoren dieser Patientengruppe sind jedoch nur unzureichend untersucht. Der vorliegende Beitrag klärt anhand einer Stichprobe von 521 Patienten einer psychosomatischen Rehabilitationseinrichtung, ob sich deutsch- und türkischstämmige Patienten in Bezug auf Ausgangsvoraussetzungen sowie Behandlungserwartungen und -erfolg unterscheiden. Hierbei zeigt sich, dass die türkische Migrantengruppe nicht nur schlechtere Behandlungsergebnisse aufweist als die deutsche Kontrollgruppe, sondern sich auch in den Störungsbildern und nahezu allen Ausgangsbedingungen unterscheidet (z. B. bildungs- und erwerbsbezogenen Angaben, den Lebensformen und Rentenbestrebungen).

Although individualized and ICF-oriented implementation of rehabilitation treatment requires knowledge of relevant contextual factors, there is a lack of operationalized documentation and measurement tools to evaluate these factors. Therefore, an ICF-oriented semi-structured interview was designed. 20 contextual factors were externally assessed whether they negatively affected mental functioning and participation of psychosomatic patients. Additionally, psychometric scales were applied. Six relevant impairing contextual factors were identified. Contextual factors significantly correlated with psychometric scales. Patients with higher contextual impairment showed significantly higher psychological stress levels. Anamnesis of contextual factors at the beginning of psychosomatic rehabilitation yields important information for therapy planning. Further research on contextual factors in medical rehabilitation is needed.

It seems that classic vocational rehabilitation for insurants who already receive a disability pension does not lead to a higher rate of reintegration into work. The relatively large number of insurants who want to return to their jobs implies the necessity of a special rehabilitation programme with concepts for reintegration: an individual case-management should help to continually counsel the patients and, by means of work-trial phases, prepare them for their return into their career.

belt · Eber hard Grosch · LVA Han no ver, Ärzt li cher DienstIn di ka ti on zur am bu lan ten Nach sor ge (Cur ri cu lum Han no ver) in der Psy chosoma ti schen Re ha bi li ta ti on Viel e Men schen, die eine me di zi nischpsy cho so ma ti sche Re ha bi li ta ti ons be handlung durch lau fen, wa ren bis her da rauf an ge wie sen, sich an der Schnitt stel le zwischen sta tio närer Re ha bi li ta ti ons be handlung und meist un ver än dert ge blie be nem All tag zu recht zu fin den. Die seit 2000 bundes weit an ge bo te ne am bu lan te psy cho soma ti sche Nach sor ge nach dem Cur ri culum Han no ver stellt hier ein wei te res Binde glied in der Re ha bi li ta ti ons ket te dar, um die zu vor in ei ner psy cho so ma ti schen Reha bi li ta ti ons fach kli nik be han del ten Re habi li tan den an die ser Schnitt stel le wei ter zu be treu en. Hier bei steht das in Grup penform an ge bo te ne Cur ri cu lum Han no ver nicht in Kon kur renz zur am bu lan ten Psycho the ra pie der Re gel ver sor gung, son dern soll eine vor al lem all tags-und so zial me dizi nisch ori en tier te Er gän zung dar stel len. Über blick über die am bu lan te psy cho so ma ti sche Nach sor ge (Cur ri cu lum Han no ver)Die am bu lan te psy cho so ma ti sche Nachsor ge ent stand 1995 aus der Er fah rung he raus, dass vie le Ver si cher te der Ren tenver si che rung, die eine sta tio näre psy choso ma ti sche Re ha bi li ta ti on durch lau fen ha ben, am Ende ih res sta tio nären Aufent hal tes vor der Schwie rig keit ste hen, sich im un über sicht li chen Dickicht psycho so zia ler Hilfs an ge bo te zu recht fin den zu müs sen. Die Ver mitt lung und da mit die Wei ter füh rung des wäh rend des statio nären Auf ent halts be gon ne nen Re habi li ta ti ons pro zes ses in am bu lan te Psy chothe ra pie wird durch die häu fig vor lie genden kom pli zier ten so zial me di zi ni schen Pro ble ma ti ken, die vie le Re ha bi li tan den mit brin gen, er schwert. So ken nen sich vie le am bu lan te Psy cho the ra peu ten nur sehr un ge nau in so zial me di zi ni schen Frage stel lun gen aus und re for mu lie ren die von den Pa ti en ten vor ge tra ge nen Pro b leme in ner halb ih rer ei ge nen in sti tu tio nellen und the ra pie schu len ab hän gi gen Pa radig men (Ko belt et al.2002(Ko belt et al. ,2004, wo bei nicht sel ten der mul ti-und in ter dis zi plinär an ge leg te Re ha bi li ta ti ons an satz verkürzt wird.Die am bu lan te psy cho so ma ti sche Nach sor ge soll sich in wohl wol len der Weise von der am bu lan ten Psy cho the ra pie der kas sen ärzt li chen Ver sor gung ab heben und ihre Zie le an die der vor an ge gange nen sta tio nären Re ha bi li ta ti ons be handlung ori en tie ren: Fort füh rung der sta tio nären Re ha bi li ta ti ons zie leDie Nach sor ge soll die Teil neh mer da bei un ter stüt zen, die wäh rend der sta tio nären Re ha bi li ta ti ons be hand lung er reich ten Ergeb nis se zu sta bi li sie ren oder ggf. fort zufüh ren und zu ver tie fen. Der Grup pen leiter ist auf die enge Zu sam men ar beit mit den vor be han deln den...

The developed screening has very well values for the validity and reliability. Thus, the method seems suitable to measure negative response bias.