Considering the poor prognosis of central retinal artery occlusion and the disappointing results of conservative treatment, an improvement of the visual acuity in the absence of critical complications was observed with systemic fibrinolytic therapy in the presented case study. However, only controlled trials can provide proof for the effect of fibrinolysis versus spontaneous improvement.

The article presents a draft of clinical recommendations for the diagnosis and treatment of differentiated thyroid cancer in adult patients, which provides a modern examination algorithm, discusses the basic principles of laboratory, instrumental diagnostics and treatment approaches.

No abstract

Лечение рецидива рака гортани остается клинически сложной задачей. Перистомальный рецидив-одно из тяжелых осложнений рака гортани, встречается у 2-15 % пациентов после ларингэктомии, имеет неблагоприятный прогноз: 2-летняя выживаемость составляет 45 % у пациентов с I и II стадиями рецидива (по G. A. Sisson) и 9,0 % у пациентов с III и IV стадиями. Развитие стомального рецидива происходит в течение 2 лет после оперативного вмешательства. На его развитие влияют такие главные факторы, как расположение опухоли в подскладочном отделе гортани, размер первичной опухоли, наличие регионарных метастазов, наложенная до ларингэктомии трахеостома, подслизистое распространение опухоли на трахею. Это необходимо учитывать при назначении адъювантной терапии и выборе лечения у первичных пациентов с учетом патогенетических механизмов развития стомального рецидива. При многообразии оценок клинической картины и факторов формирования перистомального рецидива при раке гортани требуется современная оценка с учетом комплексного подхода к лечению основного заболевания с целью достижения низкого уровня развития стомального рецидива.

Злокачественные опухоли головы и шеи в структу-ре общей онкологической заболеваемости занимают менее 5 %. При этом на III-IV стадии плоскоклеточно-го рака головы и шеи приходится более 60 % случаев [1,2]. Из-за сложного анатомического строения аэро-дигестивного тракта рост опухоли зачастую приводит к нарушению приёма пищи и развитию дисфагии, что требует дополнительного лечения и коррекции. Хро-ническое недоедание наблюдается приблизительно у 20-57 % пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи [3]. Помимо этого, нарушение приёма пищи возникает в результате комбинированного лечения, и уровень нутритивного статуса прямо влияет на переносимость лечения и, как следствие, на его эффективность. Адекватное энтеральное питание является одним из важных компонентов терапии сопровождения при проведении лечения больных с плоскоклеточным раком головы и шеи. Одним из воз-можных вариантов современного лечения дисфагии и коррекции нутритивного статуса у онкологических пациентов является чрескожное эндоскопическое наложение гастростомы (ЧЭГ). Данная процедура DOI: 10.21294/1814DOI: 10.21294/ -4861-2017