Цель. Определение факторов, способствующих развитию острого холангита (ОХ) или являющихся его признаками при доброкачественной обструкции внепеченочных желчных путей (ДОВЖП). Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 144 наблюдения ДОВЖП, ОХ отмечен в 17 наблюдениях. Проведено сравнение встречаемости различных факторов и признаков у больных с ОХ и без ОХ. Результаты. Различия выявлены (p < 0,05) между такими показателями: гипертермия, триада Шарко, лейкоцитоз, содержание палочкоядерных нейтрофилов, уровень общего билирубина, активность амилазы крови, толщина стенки желчного пузыря (ЖП), наличие отключенного ЖП, фиксированного камня большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДПК), размер БСДПК. Различий не обнаружено (p > 0,05) между следующими показателями: пол, возраст, индекс массы тела, наличие абдоминального болевого синдрома, холецистэктомия в анамнезе, объем ЖП, причина обструкции, расширение гепатикохоледоха, эндоскопическая папиллосфинктеротомия в анамнезе, наличие околососочкового дивертикула и острого билиарного панкреатита. Выводы. Факторы риска развития ОХ: уровень общего билирубина 70 мкмоль/л и выше, утолщение стенки ЖП до 4 мм и более, отключенный ЖП, фиксированный камень БСДПК, размер БСДПК 15 мм и более. Проявления ОХ: гипертермия, наличие триады Шарко, лейкоцитоз 9 × 109 в 1 л и выше, увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов до 7% и выше, гиперамилаземия.

Annotation. The aim of the work is to improve the diagnosis and treatment of patients with postoperative peritonitis. The work is based on an analysis of the treatment results of 98 patients who were in the clinic from 2010 to 2019, of which 47 (48%) were admitted to the hospital with a peritonitis clinic, and 51 (52%) had a prolonged bowel paresis in the postoperative period. The diagnosis was established on the basis of data from an objective examination, laboratory parameters and radiation research methods — radiography of the abdominal organs and ultrasound. Based on the analysis of clinical material, it was found that for patients with primary peritonitis, more pronounced clinical symptoms are more characteristic. Postoperative peritonitis in its clinical manifestations proceeds under the mask of a protracted intestinal paresis. Due to the ultrasound criteria of 51 patients with postoperative paresis, 32 (63%) prolonged paresis were allowed conservatively, which avoided unnecessary repeated surgical interventions. In 19 (37%), the causes of postoperative complications were diagnosed and relaparotomy was performed in a timely manner to these patients. Postoperative mortality was 5.1%.