Остеопороз (ОП) -системное заболевание скелета, ха-рактеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, приводящее к увели-чению хрупкости кости и риска переломов.Общепринятой классификацией ОП в настоящее время является подразделение его на первичную и вторичную формы. Первичный ОП -самостоятельное заболевание, развивается в любом возрасте, однако более 80% больных -это женщины старше 50 лет. Вторичный ОП в большинстве случаев является симптомом других заболеваний или след-ствием проводимого лечения [1].При первичном ОП развивается распространенный (генерализованный) вариант деминерализации костной ткани, который сопровождается изменениями как корти-кальной, так и трабекулярной костной ткани, в отличие от околосуставного ОП, когда в основном поражается трабекулярная (губчатая) костная ткань. Распространен-ный ОП обусловлен отрицательным балансом ремодели-рования костной ткани во всех отделах скелета с преобла-данием костной резорбции над процессами костеобразо-вания. Факторами риска первичного ОП являются воз-раст, длительная менопауза, низкая масса тела и низкая пиковая костная масса.Для первичного ОП характерно только количественное снижение минеральной костной массы (МКМ) и, соответ-ственно, минеральной плотности костной ткани (МПКТ) на единицу объема костной ткани. При вторичном ОП на-ряду с количественным снижением МПКТ нарушается и качество костной ткани, связанное с нарушением в фазах ремоделирования костной ткани. Основным рентгенологи-ческим симптомом ОП является повышение рентгенопроз-рачности костной ткани, определяющееся в основном в ко-стях с преобладанием трабекулярной костной ткани; при распространенном ОП можно видеть и истончение корти-кальной костной ткани в диафизах коротких и длинных трубчатых костей. В то же время данный рентгенологиче-ский симптом неспецифичен и в большой степени зависит от технических условий рентгенографии и проявления рентгенограмм.В кортикальной костной ткани коротких и длинных трубчатых костей ОП проявляется уменьшением толщины кортикальной кости и расширением костномозговых про-странств за счет типичной для первичного ОП эндосталь-ной и субэндостальной резорбции. На измерении толщи-ны кортикальной кости в области диафизов II пястной и бедренной костей основывается количественный метод определения кортикального индекса, что является объек-тивным показателем распространенности ОП. Кортикаль-ный индекс рассчитывают следующим образом: в цент-ральном отделе II пястной кости или на 10 см ниже осно-вания малого вертела бедренной кости измеряют общий диаметр диафиза кости и ширину костномозгового канала.