Objetivo: Validar um conteúdo reestruturado de instrumento de classificação de pacientes internados pediátricos para classificá-los segundo a complexidade. Métodos: Estudo metodológico, convergente assistencial, realizado em um hospital escola. Foram utilizadas a técnica Delphi e a escala Likert, e o consenso foi ≥0,70. Dez juízes analisaram 15 indicadores de cuidado. Dois juízes avaliaram a confiabilidade em cem pacientes. Resultados: No terceiro ciclo Delphi, dez juízes validaram o conteúdo do instrumento reestruturado com 16 indicadores, com consenso geral de 95,8%. A confiabilidade de dois juízes apresentou intervalo de confiança geral de 0,96, Kappa de Cohen geral de 0,88 e Gwet’s agreement coefficient 1 equivalente a 0,96. A classificação como alta dependência se deu em 39,5%, semi-intensivo em 29,9%, intensivo em 16%, intermediário em 14,4% e cuidado mínimo em 0,2%. Conclusão: O instrumento reestruturado para classificar pacientes pediátricos internados de alta complexidade foi validado após a terceira fase Delphi.Descritores: Classificação; Estudo de Validação; Enfermagem Pediátrica Classification of pediatric patients for nursing care: restructured instrument validationObjective: To validate the restructured content of a hospitalized pediatric patient classification instrument to classify them according to their complexity. Methods: Methodological study, convergent care in a teaching hospital. Delphi technique was used, as well as a Likert scale, with consensus of ≥0.70. Ten judges analyzed 15 indicators of care. Two judges evaluated reliability in on hundred patients. Results: In the third Delphi cycle, ten judges validated the content of the restructured instrument with 16 indicators, with overall consensus of 95.8%. The interobserver reliability of two judges showed a general confidence interval of 0.96, general Cohen Kappa of 0.88 and Gwet’s agreement coefficient 1 equivalent to 0.96. Classification as highly dependent occurred in 39.5%, as semi-intensive in 29.9%, intensive in 16%, intermediate in 14.4% and minimum care in 0.2%. Conclusion: The restructured instrument to classify hospitalized pediatrics patients of high complexity was validated after the third Delphi phase.Keywords: Classification; Validation Study; Pediatric Nursing Clasificación de pacientes pediátricos para el cuidado de enfermería: validación de instrumento reestructuradoObjetivo: Validar el contenido reestructurado de instrumento de classificación de pacientes pediátricos hospitalizados para clasificarlos según la complejidad. Métodos: Estudio metodológico, convergente asistencial en hospital escuela. Fueron utilizadas la técnica Delphi y la escala de Likert y el consenso fue ≥0,70. Diez juezes analisaron 15 indicadores de cuidado, dois evaluaron la confiabilidad en cien pacientes. Resultados: Dez juezes validaron el contenido del instrumento con 16 indicadores, con un consenso general del 95,8%. La confiabilidad interobservadores de dos juezes presentó intervalo de confiança general de 0,96; Kappa del Cohen general de 0,88 y Gwet’s agreement coefficient 1 equivalente a 0,96. La clasificación como alta dependencia fue 39,5%, como semi-intensivo en 29,9%, intensivo en 16%, intermediario en 14,4% y cuidado mínimo en 0,2%. Conclusión: El instrumento reestructurado para clasificar pacientes pediátricos hospitalizados de alta complejidad fue validado después de la tercera fase Delphi.Descriptores: Clasificación; Estudio de Validación; Enfermería Pediátrica
resumen Objetivo: Verificar la presencia de alteración del estado de ansiedad de las madres de niños hospitalizados con la audición del canto Gregoriano. Métodos: Investigación descriptiva, exploratoria, correlacional con análisis cuantitativa, cuasi experimental. La recolección de los datos se realizó en el período de julio del 2009 a febrero del 2010. La muestra inicial fue de 71 madres y de éstas 28 concluyeron todas las etapas de la investigación. Resultados: El uso del canto Gregoriano disminuyó el estado de ansiedad de las madres de niños hospitalizados en un hospital pediátrico de atención cuaternaria ubicados en cuartos individuales. Conclusión: Es necesario investigar los posibles efectos del canto Gregoriano en otros ambientes del hospital y en otras formas de acomodación del cliente.
Almeida AP. Gregorian chant as complier anxiety of mothers of children in hospital: strategy for nursing [dissertation]. São Paulo: Escola de Enfermagem da USP; 2010. The Music exerts different effects on our body, such as complement therapy. When the mother have hospitalized child feel insecurity and fear of the future, causing anxiety. This research aimed to verify if the Gregorian chant changes the state of anxiety of mothers with hospitalized children. Descriptive research, exploratory, correlational with quantitative analysis, almost-experimental, done in large-sized teaching hospital in units of quaternary care pediatric specialties, with 15 active beds, whose focus of attendance are business and individual agreements. Initial sample composed of 71 mothers, but only 28 mothers completed all stages of the data collection. Mothers were invited personally to participate in the study and after agreeing to sign the Informed Consent to fill the Diagnostic Inventory Trait Anxiety. Two meetings were scheduled in the patient bedroon individual, so they listened the Gregorian chant with the use of Digital Equipment and headphones. They were also answered the identification form the subject of the investigation that contains personal data relating to child boarding and sound-musical information and the Diagnostic Inventory State Anxiety before and after each listening session. The listening session was first with at least 48 hours of hospitalization and the second listening session was scheduled 48 hours after the first. The researcher stays in the room at the first and the last five minutes of music listening mothers. The datas were stored in Excel spreadsheet for Windows Explorer ® and analyzed in SPSS-Statistical Package for the Social Sciences-Version 18.0. Descriptive statistical analysis were carried out through: test of normality (Kolmogorov-Smirnov), Pearson correlation between the scores of the anxiety scale, analysis of variance (ANOVA-ONE WAY) to compare the scores of the anxiety scale; test t student to compare means between the scores and socio-demographic variables. Adopted 5% level of significance in statistical analysis. At the first listening session was verified that 25 (89.2%) mothers had decreased their anxiety state and the second listening session, 25 (89.2%) continued their state of anxiety decreased. Despite not allow generalizations due to the limited number of mothers participating in this study, so it was concluded that the use of Gregorian chant decreases anxiety of mothers with children hospitalized in quaternary care pediatric hospital accommodated in rooms individualized. It is necessary to broaden the study of musical styles to applicate in nursing care com mothers of hospitalized children.
Resumo IntroduçãoA expansão significativa do conhecimento em neonatologia ocorreu por volta do período de 1970 com o desenvolvimento da tecnologia nas diversas áreas, tendência esta que contribuiu para o desenvolvimento de tecnologias apropriadas à assistência neonatal (1,2) .A introdução de ações mais complexas que incluem métodos, procedimentos, técnicas, equipamentos e outros instrumentos aplicados, sistematicamente, para resolver problemas específicos dos cuidados cotidianos requerendo refinamento das habilidades técnicas e conhecimento. A introdução destas ações determinou mudanças nas práticas profissionais daqueles que se encarregam da assistência ao recém-nascido. Para tal, é necessário um corpo de conhecimento estabelecido a fim de que as condutas assistenciais sejam tomadas fundamentadas em evidências científicas. Os critérios que norteiam a introdução de tais condutas devem ser pautados em eficácia, segurança, custo, aceitação por parte dos pacientes e profissionais de saúde. Na enfermagem, como em qualquer outra disciplina, as pesquisas necessitam gerar impacto e transformações que provoquem melhoria na prática assistencial. Para que isso aconteça, é imprescindível que os resultados das pesquisas sejam divulgados (3) . Além disso, é necessário que os profissionais da área possam ter acesso disponibilizado diminuindo assim, a distância entre o conhecimento produzido pelas pesquisas e a prática assistencial de enfermagem.Entendemos que a produção do conhecimento em enfermagem neonatal deve ser objeto que precisa ser conhecido e analisado, uma vez que nas últimas décadas houve um avanço considerável no uso de equipamentos e procedimentos complexos, advindos do progresso de outras disciplinas que influenciaram a prática assistencial da enfermagem neonatal. A preocupação relacionada ao impacto e conseqüências que a introdução maciça dos recursos tecnológicos trouxe, também, é compartilhada pelos profissionais enfermeiros que atuam em unidade de terapia intensiva de adultos (4) . Assim, o poder derivado da introdução da tecnologia no atendimento de saúde ao paciente crítico, camufla as relações entre as disciplinas transformando a prática, os valores morais e políticos, sem que os sujeitos envolvidos no processo reconheçam a importância dessa transformação, predominando, nas relações, uma visão limitada que impede uma análise crítica da situação.No esteio da transformação que vem ocorrendo com a ciência em enfermagem em todas as áreas, na enfermagem neonatal não tem sido diferente e, talvez, essa se destaque pelas intensas mudanças ocorridas na última década, o que tem contribuído para que os enfermeiros que atuam na área necessitem ter acesso disponibilizado ao material de referência produzido para acompanharem e suplementarem seus * Extraído do relatório final de pesquisa apresentado ao CNPq / PIBIC/ USP -Julho de 2002.
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