INTRODUCTION: Malnutrition and kala-azar (or visceral leishmaniasis) are significant public health problems in different parts of the world. Immunity and susceptibility to infectious and parasitic diseases are directly linked to the host’s nutritional state, but little is known about the interaction between nutrition and kala-azar. This study aimed to evaluate nutritional status with kala-azar and correlate these findings with the clinical and laboratory manifestations of the disease, and zinc and retinol levels. METHODS: This was a cross-sectional study of 139 patients with kala-azar. Nutritional status classification was performed according to international recommendations. Parametric or nonparametric tests were applied whenever indicated in a two-sided test with a 5% significance level. RESULTS: Weight loss and malnutrition were more frequent in adults. Body mass index-for-age, fat area of the arm, and upper arm muscle area were significantly associated with probability of death. The presence of human immunodeficiency virus, hepatomegaly, and splenomegaly was correlated with nutritional assessment. Blood leukocyte and lymphocyte, serum creatine, and vitamin A levels were significantly higher in adult men. Vitamin A levels were highly associated with the level of hemoglobin and C-reactive protein (CRP) in multivariate analysis. All patients had reduced plasma zinc levels, but this finding had no association with the outcome variables. CONCLUSIONS: Malnutrition was correlated with severe disease and was more prevalent in older people with kala-azar. Vitamin A deficiency was associated with hemoglobin and CRP. Zinc levels were reduced in patients with kala-azar.

Acute-phase reaction (APR) and its marker C-reactive protein (CRP) are heightened in some infectious diseases. APR may contribute to clinical manifestations of systemic inflammation such as hemorrhages, anemia and edema. These symptoms are shared by visceral leishmaniasis (VL), a disease caused by the protozoa Leishmania infantum and L. donovani. The former is zoonotic, hitting mostly children and the immunosuppressed, with higher mortality. As APR and CRP have not been studied in VL caused by L. infantum, we decided to investigate their role as diagnostic and prognostic tools in Brazil. We measured CRP in 136 patients before the treatment of VL and 128 who survived and returned 30 days later and compared it to the clinical presentation, HIV status, and disease severity. Sensitivity for the disease was 97.8% (95%CI: 93.7 - 99.5) and specificity was 85.9% (95%CI: 78.7 - 91.0) with the cut-off of 10mg/L. There was no association of CRP concentration with demographic, clinical and laboratory data. The correlation between pre-and post-treatment levels existed but was poor. Marginal association with the presence of parasites in the bone marrow and death was noticed. The role of APR in the pathogenesis of VL and disease severity remains to be explored. However, the study reveals the significant role of CRP for VL caused by L. infantum and should be routinely required for the diagnosis and follow-up. KEY WORDS: visceral leishmaniasis, kala-azar, acute phase reaction, C-reactive protein, Leishmania infantum, diagnosis, prognosis.

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são responsáveis por um terço da mortalidade infantil. As   IRAS são infecções adquiridas que ocorrem durante a internação e frequentemente são causadas por Bactérias Gram Negativas (BGN). O objetivo desse trabalho de revisão integrativa foi identificar os principais microrganismos responsáveis por causar infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes internados em unidades de terapia intensiva neonatal além de identificar os sítios de infecção. Realizou-se uma busca de artigos científicos publicados nos últimos 5 anos indexados nas bases de dados BVS/LILACS, BVS-MEDLINE, Science Direct, PUBMED. Foi utilizado os seguintes descritores “neonatal intensive care unit”, “bacteremia “infeccion nosocomial”. Com essas estratégias de buscas foram verificadas se havia ocorrência no título, resumo ou palavras-chaves de artigos científicos publicados nos idiomas português, inglês e espanhol.  Após a triagem foram selecionados 1186 artigos elegíveis para a pesquisa, destes, apenas 24 artigos foram selecionados para a pesquisa. A Klebsiella spp. foi o patógeno mais comumente encontrado em infecções hospitalares, seguido da Acinetobacter baumanii, Staphylococcus Coagulase negativo (CoNS), Escherichia Coli, Pseudomonas aeruginosa, os demais microrganimos identificados foram identificados com menor importância clínica. As infecções que foram mais prevalentes nos estudos foram: infecção da corrente sanguínea, uso de cateter e pneumonia associada ao ventilador, tendo como principais microrganismos causadores, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumanni e Staphylococcus Coagulase negativo.

Este trabalho objetivou identificar e avaliar o perfil epidemiológico de casos de sífilis materna, congênita e consequentes óbitos infantis decorrentes desta infecção, no Estado do Piauí, notificados no período entre 2010 e 2018. Realizou-se um estudo retrospectivo, a partir de dados secundários do Núcleo de Informação e Análise em Saúde (DATASUS), através do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) da Secretaria de Estado da Saúde do Piauí (SESAPI). Foram correlacionados vários indicadores importantes para a doença, sendo observado um número crescente de casos ao longo dos anos, sendo observado o aumento concomitante com a taxa de incidência de sífilis gestacional e congênita. A quantidade de óbito se mostrou elevada, o pré-natal apresentou um bom percentual ao longo dos anos embora as evidências constatam a baixa qualidade desta assistência nos aspectos: diagnóstico especialmente tardio durante a gestação e do tratamento em boa parte dos casos realizado de forma inadequada . Todos esses fatores culminam para aumento de sífilis adquirida, com a possibilidade de relação com o aumento da mortalidade infantil. Diante disso, percebe-se que mesmo com os avanços na prevenção da sífilis, essa doença ainda acomete muitas mulheres, causando tanto sequelas como o aumento da mortalidade infantil.

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