Objective: To compare the acquisition of basic procedural suture skills in medical students according to practical teaching by surgeons versus peers. Methods: Pre-experimental study before and after, a practical suture workshop was held for 46 eighth-semester medical students of the University of Concepción between November and December 2017. Participants were randomly distributed in such a way that half of them were trained by sub-specialists surgeons and the other by medical students (suture instructor). The continuous and discontinuous suture was evaluated on the biological model using the "the objective structured assessment of technical skills" (OSATS) scale. A satisfaction survey was applied at the end of the workshop. Results of the OSATS scale are compared before and after the workshop, SPSS24 ® was used for statistical analysis by Student's t-test for independent samples, considering significant p < 0.05. Results: Both groups progressed significantly on the OSATS scale (13.0 vs. 26.0, p < 0.001 for surgeons and 16.8 vs. 27.9, p < 0.001 for suture instructors) when comparing pre-versus post-workshop results, respectively. The post-workshop results do not show significant differences. Conclusion: Participants acquire basic surgical suture skills evidencing significant progression and similar degree of satisfaction regardless of whether they are trained by subspecialist surgeons or trained peers.

Introducción: El desarrollo de una comunicación interventricular en la evolución de un infarto miocárdico es una complicación muy grave, aunque infrecuente.Objetivo: Comunicar nuestros resultados con el tratamiento quirúrgico de pacientes con comunicación interventricular post infarto (CIVPI) intervenidos en los últimos 22 años.Método: Analizamos en forma retrospectiva los antecedentes de los pacientes intervenidos entre Enero de 1991 y Diciembre de 2012. Revisamos fichas clínicas, protocolos operatorios y certificamos la mortalidad con el Registro Civil e Identificación de Chile.Resultados: Operamos 43 pacientes, edad promedio de 66,6 ± 10,2 años. El 58% eran hombres, de menor edad que las mujeres (63,1 ± 10,8 vs 71,5 ± 6,9 años, p=0,006). El tiempo promedio entre el diagnóstico de infarto y de CIVPI fue 10 ± 15 días. El 74% fueron intervenidos de urgencia. La CIVPI fue anterior en 58%. Se realizó revascularización miocárdica concomitante en el 58%. Trece pacientes fallecieron (30%) en el posoperatorio. Factores de riesgo de mortalidad operatoria fueron: cirugía de urgencia ( p = 0,019]) y uso de balón intra aórtico (p = 0,006). La cirugía realizada después de las 24 horas del diagnóstico tuvo una mortalidad significativamente menor (7,7%, p=0,033). El seguimiento promedio fue de 8,36 ± 5,3 años. La supervivencia alejada, excluida la mortalidad operatoria, a 5 y 10 años, fue 93% y 71%, respectivamente.Conclusión: La CIVPI tiene elevada mortalidad operatoria, especialmente en pacientes intervenidos de urgencia y en los que requirieron balón de contra pulsación, pero la supervivencia alejada de los sobrevivientes es muy satisfactoria.