Objetivo: Esclarecer os impactos e benefícios dos cuidados paliativos sobre pacientes com câncer de pulmão. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que analisou produções científicas veiculadas em periódicos indexados nos bancos de dados do United States National Library of Medicine (PubMed) e da Scientific Eletronic Library Online (SciELO); foram aplicados critérios de inclusão e exclusão para a análise dos resultados e discussão. Resultados: Um serviço dedicado aos cuidados paliativos, quando integrado a cuidados oncológicos, tem a vantagem de mudar o curso da doença no quesito de detectar de antemão quadros depressivos (dos pacientes e dos cuidadores) e sintomas, específicos e inespecíficos, principalmente quando aplicado de forma precoce. Entretanto, foram documentadas também divergências na avaliação quantitativa da dor e de sintomas entre médicos e seus pacientes, frequentemente subestimando a gravidade e sofrimento vivido pelo paciente. Considerações finais: Parece evidente a necessidade de associar medidas paliativas ao tratamento curativo padrão do câncer de pulmão por meio de uma equipe multidisciplinar e capacitada, buscando uma comunicação mais assertiva de forma a conduzir o paciente a entender melhor seu prognóstico e participar das tomadas de decisões.

Objetivo: Avaliar os efeitos dos principais fármacos utilizados no tratamento de tuberculose, bem como sua relação com o desenvolvimento de injúria hepática em pacientes que realizam uso combinado desses medicamentos, além de avaliar a eficácia de estratégias quimiopreventivas. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa que analisou produções científica das bases de dados da National Library of Medicine (PubMed) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), foram aplicados critérios de inclusão e exclusão para a análise dos resultados e discussão. Resultados: Drogas antituberculose, principalmente Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida, possuem potencial hepatotóxico importante que apresentam caráter laboratorial e clínico prejudiciais e portanto, aumentam a taxa de desistência do tratamento da tuberculose, no entanto, drogas hepatoprotetoras já se mostram relevantes para serem utilizadas em terapia complementar às drogas antituberculosas pois auxiliam na redução de sintomas e complicações, reduzindo taxa de desistência e melhorando qualidade de vida dos pacientes. Considerações finais: É clara a necessidade de adicionar medicamentos ao esquema RHZE que são hepatoprotetores, principalmente biciclol, silimarina e a N-acetilcisteína.

Objetivo: Relatar a abordagem geral do Divertículo de Zenker (DZ), abordando desde a epidemiologia até o tratamento. Revisão bibliográfica: O DZ é uma condição relativamente rara encontrada no esôfago, na parede muscular posterior da hipofaringe e possui maior incidência em idosos do sexo masculino. A fisiopatologia ainda é motivo de controvérsias, acredita-se que é um processo multifatorial no qual forças contribuem para o aumento da pressão no lúmen esofágico desenvolvendo sua evaginação. Inicialmente os pacientes são assintomáticos e com o passar do tempo, com o aumento dos sacos diverticulares há o aparecimento dos sintomas. O diagnóstico se dá através da deglutição de bário, teste mais importante, onde haverá ampliação típica na superfície dorsal do esôfago. Ultrassonografia é o teste diagnóstico alternativo para aqueles pacientes com contra-indicação ou dificuldade de ingestão do bário. O tratamento é feito por via cirúrgica ou endoscópica, não havendo consenso de qual técnica é mais adequada, porém a maioria dos estudos demonstram preferência pelo procedimento cirúrgico, com a remoção completa do divertículo. Considerações finais: O DZ é uma enfermidade rara, de início assintomático e que pode ser confundido com outras patologias mais prevalentes. Quando presente deve ser tratada de forma cirúrgica ou endoscópica.