Cavernous malformations (CMs) of the optic nerves, chiasm, and optic tract are very rare. This report describes a 26-year-old man who presented with recurring headaches, loss of vision in his left eye, and elevated blood pressure. After being diagnosed with glioma of the chiasm, he was referred to our department. Magnetic resonance imaging revealed signs of a mass lesion of the left chiasmal area, a finding confirmed after transcranial biopsy. In February 2015, he underwent gross total resection of the cavernous angioma of the chiasm and the left optic nerve. Three months later, the patient's vision returned to normal. The absence of a typical clinical picture and the lack of radiological visualization can hinder pathologic diagnosis. Total microsurgical resection is the optimal treatment strategy for patients with CMs of the chiasm and optic nerve because it usually results in improved vision and long-term benefits. The results in this patient demonstrate the importance of rapid diagnosis and gross total surgical resection of CMs of the chiasm and left optic nerve.

No abstract

No abstract

Мета. Вивчити особливості та клінічні прояви екстракорпорального поширення (ЕКП) кісткового цементу (КЦ) після перкутанної балонної кіфопластики (КП) з приводу остеопенічних та остеолітичних уражень хребців. Матеріали і методи. Проведено ретроспективне дослідження щодо 50 пацієнтів після КП з приводу остеопоротичних компресійних переломів хребців (24 пацієнти, прооперовано 51 хребець), метастатичних уражень (7 пацієнтів і 10 хребців), мієломної хвороби (4 пацієнти і 10 хребців) та агресивних гемангіом (15 пацієнтів і 23 хребці). ЕКП КЦ оцінювали за даними післяопераційної мультиспіральної комп’ютерної томографії окремо у венозні судини та через дефекти кіркового шару хребців. Результати. ЕКП КЦ виявлено на 52 (50,5%) із 103 оперованих рівнів та в півнепарну вену (у 1 пацієнта) і гілки легеневої артерії (у 2 пацієнтів). Найчастіше ЕКП КЦ реєстрували після КП з приводу метастатичних уражень хребців, переважно в основно-хребцеві вени. ЕКП КЦ в міжхребцеві диски виявлено тільки після КП з приводу остеопоротичних переломів (15,7% спостережень). Спостерігали клінічні прояви ЕКП КЦ в хребтовий канал як у вени, так і через дефекти кіркового шару хребців. Висновки. КП є безпечним методом укріплення хребців, уражених різноманітною патологією. Клінічно значущі прояви ЕКП КЦ спостерігали лише в разі потрапляння КЦ в хребтовий канал як у венозні сплетення, так і через дефекти кіркового шару хребців. ЕКП КЦ не слід розглядати як самостійне ускладнення КП.

Background and objectiveDouble and multiple pituitary adenomas (PAs) are discovered in 2.6-3.3% of patients with Cushing's disease and in approximately 1% of autopsies. Undiagnosed and unremoved second PA may be the cause of unsuccessful surgical treatment of Cushing's disease. In this study, we aimed to describe our experience with the detection and treatment of patients with double PAs. MethodsAll patients in our series underwent transsphenoidal surgery (TSS) with endoscopic and neuronavigation assistance. Before 2017, we completely relied on MRI findings while planning surgery. From 2017 onwards, a broad revision of the sella turcica was conducted during surgeries regardless of the MRI data. ResultsOverall, 81 patients were included in the study: 51 before 2017 and 30 in 2017 after. In the pre-2017 group of patients, three out of 51 had double adenomas, and all of them were seen on MRI images. We encountered four more double PAs during the next period. Only two of them had been predicted by MRI. The remission rate was higher after 2017 and amounted to 90% (27 out of 30 patients). In contrast, before the implementation of total revision (pre-2017), our success rate was 82% (42 out of 51 cases). Both neoplasms in cases of double PAs yielded similar histological and immunohistochemical (IHC) features but were consistent with multiple PAs. ConclusionsAlthough the improvement in our results in recent years cannot be clearly attributed to a targeted search for the second microadenoma, we still recommend performing a broad inspection of the sella turcica after the excision of the pituitary microadenoma regardless of preoperative MRI data.