RESUMENSe analizan 51 masas anexiales complejas en las que en base a una caracterización subjetiva del aspecto ecográfico, se realizó el diagnóstico presuntivo de anaplasia. La sensibilidad diagnóstica fue 90 % y la especificidad 85 %. Se concluye que frente a una masa anexial, la caracterización subjetiva mediante ultrasonografía transvaginal, por parte de un operador entrenado tiene un alto rendimiento en el diagnóstico de malignidad.PALABRAS CLAVES: Caracterización subjetiva, ultrasonografía transvaginal, cáncer de ovario SUMMARY Fifty one complex adnexal masses were studied. A subjective assessment of ultrasonographic appearance, regarding anaplasia was put forward. We found a sensitivity of 90%, and specificity of 85%. It was concluded that an experienced ultrasound observer can yield accurate diagnosis of malignancy, with transvaginal ultrasound.
KEY WORDS: Subjective assessment, transvaginal ultrasound, ovarian cancer
Trabajos Originales
INTRODUCCIÓNEl diagnóstico y manejo de la masa anexial representa uno de los mayores problemas en nuestra especialidad, no sólo porque en ésta zona coexisten una serie de órganos, no todos de la esfera ginecológica, sino porque en la región anexial en general y en el ovario en particular, se observan anormalidades que van desde variaciones de fenómenos fisiológicos, anomalías de menor trascendencia, pasando por patología benigna hasta patología de mal pronóstico como el cáncer de ovario, que en la actualidad representa la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres en Estados Unidos y primera causa de muerte por cáncer ginecologico en el mundo occidental (1, 2).La introducción del ultrasonido (US) para fines diagnósticos en 1957 por Ian Donald (3), ha sido el avance diagnóstico más importante en nuestra especialidad. En la actualidad, y no obstante la disponibilidad de múltiples métodos de diagnóstico por imágenes, el ultrasonido transvaginal (USTV) sigue siendo el método de elección para evaluar las masas anexiales (4).Diversos trabajos han mostrado, ya sea mediante sistemas de puntaje o por apreciación subjetiva, el alto rendimiento del US en este campo (5-8). De su análisis aparece claro que la caracte-
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