INTRODUÇÃOAs doenças cardiovasculares, que incluem o infarto agudo do miocárdio (IAM), são a principal causa de mortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento 1 . No Brasil, no ano 2000, a mortalidade por essa causa contribuiu para 27,4% da mortalidade total, e o número de mortos por IAM foi de 78.442 2 . Embora o IAM continue sendo uma causa líder de mortalidade no mundo ocidental, por conta de sua alta prevalência 1 , houve expressiva redução da letalidade hospitalar decorrente da introdução de novas tecnologias, como o advento das unidades coronarianas, uso de agentes fibrinolíticos, da aspirina e betabloqueadores e, mais recentemente, da angioplastia coronária primária. Todavia, a questão da mortalidade pré-hospitalar permanece praticamente inalterada, com níveis semelhantes aos de 40 anos atrás, desafiando as autoridades de saúde pública e ceifando milhares de vidas em plena idade produtiva, o que acarreta inúmeros prejuízos à sociedade 3 . Sabe-se que dois terços das mortes súbitas por doenças coronarianas ocorrem fora do hospital, e a maioria dentro de duas horas após o início dos sintomas, cuja causa mais freqüente é a fibrilação ventricular CONCLUSÃO. Homens e mulheres optaram por meios de transporte e locais de atendimento inadequados e o sistema de saúde não parece preparado para atendê-los. Estes achados convidam à reflexão sobre a importância e os alvos dos programas da educação para saúde e a qualidade da assistência ao infarto.UNITERMOS: Infarto do miocárdio. Gestão de qualidade. Educação. Assistência médica. Cuidados de enfermagem.que o diagnóstico e o tratamento precoces salvam vidas e melhoram a qualidade de vida pela redução da possibilidade de morte arrítmica e pela melhora da função ventricular esquerda após o infarto. O tratamento fibrinolítico é capaz de reduzir a mortalidade aguda e manter esse benefício após dez anos 1 , mas o benefício da reperfusão miocárdica é absolutamente tempo-dependente, ou seja, quanto mais precocemente o fluxo coronário for restabelecido, maior o benefício obtido pelo paciente 5-8 . Dessa maneira, o tempo e a qualidade da atenção médico-hospitalar são fatores críticos após os primeiros minutos da manifestação dos sintomas.A questão do retardo da atenção médica está não apenas ligada ao paciente, que nem sempre reconhece e hesita em aceitar a gravidade de sua condição 9-11 , mas, também, a fatores quanto à disponibilidade de transporte e possibilidade de acesso à rede hospitalar. Um sistema de atendimento médico-emergencial carente do ponto de vista de recursos materiais e humanos adequadamente capacitados pode ser altamente lesivo para os pacientes que sofrem infarto.Assim, diversas ações que objetivem a diminuição do retardo pré-hospitalar por parte do paciente e o adequado atendimento pré-hospitalar por serviço médico de emergência são imprescindíveis Rev Assoc Med Bras 2007; 53(3): 234-9

RESUMENEn el presente estudio se tuvo como objetivo comprender los significados de la experiencia del dolor en mujeres que sufrieron infarto del miocardio e identificar sus acciones inmediatas frente a la misma. En esta investigación cualitativa se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y la metodología de la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron entrevistadas cuarenta y tres mujeres del Hospital Universitario. La categoría central que expresó el sentido de la experiencia fue "Teniendo una ruptura con la vida cotidiana". Las categorías que revelaron esa ruptura mostraron que frente al creciente dolor las mujeres se sintieron dominadas y con miedo de morir, pues perdieron el control personal sobre el cuerpo y la vida. No reconocieron el infarto y se resistieron, al principio, a procurar atención, haciendo intentos para aminorar el dolor. Ante el dolor insoportable y la impotencia en su control, pidieron la salvación Divina, ayuda a las personas y recurrieron al tratamiento médico. DESCRIPTORES ABSTRACTThe aim of this study was to understand the meanings of the experience of pain suffered by women during acute myocardial infarction (AMI) and to identify their immediate actions in face of pain. This qualitative research used the Symbolic Interactionism theory and the Grounded Theory methodology. Forty-three women were interviewed at the University Hospital. The central category expressing the pain experience was that it was "a break with day-to-day life". The categories that expressed such break revealed that in face of increasing pain those women felt dominated and afraid of dying because they had lost control over their bodies and their lives. They did not recognize the occurrence of AMI and at first resisted to look for assistance by attempting to alleviate the pain. In face of the unbearable pain and their impotence to control it, they asked for God's salvation and help from surrounding people and finally resorted to medical assistance. KEY WORDS

Background Functioning health systems require a health workforce (HWF) that is qualified, available, equitably distributed, and accessible to the entire population as the basis for guaranteeing access to health. There is a global HWF crisis, manifested in Brazil by unequal distribution of healthcare personnel, particularly in rural areas, urban peripheries, and other hard-to-reach communities, posing a major obstacle to guaranteeing access to health systems and services. Based on the above, calculating the size and analyzing the workloads of the medical staff in the Obstetrics Department (OD) and Urgent Care Center (UCC) in a state maternity hospital is relevant for designing improvements in the work processes and future strategies for recruiting, selecting, and retaining these workers at the hospital, in turn favoring improvement in the quality of care for women and children at the state level. This scenario motivated the study’s design, in which the overall objective was to analyze the workload of staff physicians working in the Obstetrics Department and Urgent Care Center of a public maternity hospital in the state of Bahia, based on the WISN method. Methods This was an exploratory-descriptive intervention study with a quantitative approach and qualitative elements, using the methodological stages recommended by the WISN to calculate and analyze the workload of obstetricians working in the OD and UCC in the maternity hospital. Results The study found a deficit of 14 shift obstetricians at the hospital with a workload of 0.81. The study also found that the insufficient number of obstetricians at the hospital resulted from precarious hiring formats, idle medical positions, and poorly structured work processes and a shortage in the multidisciplinary staff. Conclusion The research sought to contribute to the reduction of the gap in models and methodologies for the staffing of gynecologists and obstetricians in Bahia Maternity Hospitals, without covering the whole subject, but to demonstrate that the findings of the workload analysis and its validation could be useful in promoting and directing the design and implementation of interventions to improve the quality of the workload.

No abstract

Os trabalhadores da saúde se tornaram vítimas da contaminação pelo novo coronavírus, reafirmando a propensão do ambiente e dos processos de trabalho à propagação e disseminação do vírus. A sistematização de informações sobre esse segmento é fundamental, posto que os trabalhadores estão no enfrentamento direto à pandemia. Instrumentos de comunicação, como boletins informativos, contribuem para o conhecimento da situação de saúde, bem como da evolução da contaminação de trabalhadores no ambiente de trabalho. Relatar a experiência de elaboração do Boletim Informativo Covid-19 para Trabalhadores da Saúde do estado da Bahia configura-se como uma estratégia de difusão de informações adequadas e oportunas que colaboram para a proteção e promoção da saúde dos trabalhadores. O boletim apresenta informações referentes à atenção à saúde, ao acolhimento psicológico e ações de humanização desenvolvidas para os trabalhadores. Entre março de 2020 e fevereiro de 2021, foram realizados 69.134 testes para detecção da Covid-19 em 48.894 trabalhadores, o que corresponde a 89,1% da força de trabalho ativa, sendo detectados 9.561 resultados positivos para o Sars-CoV-2. Foram também realizados 2.419 atendimentos psicológicos/psiquiátricos e implantadas inúmeras ações de valorização da dimensão subjetiva, de fomento à grupalidade, promoção do autocuidado, ampliação do diálogo e autonomia dos sujeitos. Compreende-se, portanto, o boletim como uma ferramenta essencial que organiza e publiciza o processo de monitoramento e acompanhamento dos eventos relacionados à gestão do trabalho e dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia.