INTRODUCCIÓN:El cáncer de mama ocupa el primer lugar dentro de la patología maligna que afectan a la mujer a nivel mundial, representando el 16% de los cánceres femeninos. El manejo quirúrgico del cáncer de mama ha evolucionado a lo largo de los años, disminuyendo la morbimortalidad y mejorando la calidad de vida de las pacientes. El objetivo del presente estudio es analizar el abordaje quirúrgico de las pacientes tratadas en la unidad

BACKGROUND: Gastric neuroendocrine are very low tumors prevalence, constituting approximately 1.8 % of gastric tumors. They are usually solitary, with a size between 4 and 8 cm, most often in the male with average age of presentation between 60 - 70 years. It is diagnosis is increasing, thanks to the widespread use of upper digestive endoscopy, this being the gold standar. Regarding it is treatment; surgical resection of gastric neruroendocrine tumors is one of the choices when endoscopic resection is not possible. CASE REPORT: 45-year-old patient refers epigastralgia, nauseas and diarrhea, since two months ago. Upper digestive endoscopy is performed with report of Forrest III antrum ulcer. Biopsy: grade II neuroendocrine tumor. Abdominal tomography: no activity data in another place outside the stomach. EVOLUTION: Subtotal gastrectomy was performed, with a negative report in the transoperative study of peritoneal lavage fluid. The pathology report confirmed the diagnosis of unifocal neuroendocrine GII 3.5 cm tumor; in stage III B according to clinical guidelines, with surveillance for a period of one year without tumor activity. CONCLUSION: The gastric neuroendocrine is a rare type of cancer; upper gastrointestinal endoscopy was a fundamental in the diagnosis of this case that led the patient to seek medical evaluation. However, to reduce it is incidence is recommended to eat a diet rich in fruits, and fresh vegetables accompanied by adequate physical activity.

REVISTA MÉDICA HJCA RESUMEN INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Paget del pezón es infrecuente y representa del 1 al 3 % de las neoplasias de mama. Está asociada con un carcinoma invasivo o in situ en el 82 al 94 % de los casos. Se presenta entre los 55 a 64 años de edad.CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de una mujer de 58 años con zona de descamación de 1 cm2 indolora en pezón derecho y tumor de 4 cm2 en mama izquierda, ecografía y mamografía BI-RADS III. Biopsia incisional de pezón derecho que reportó enfermedad de Paget, con ampliación de márgenes. Se completó estudios de extensión con resonancia magnética que reportó lesión retro-areolar sospechosa en mama derecha y lesión nodular maligna en mama izquierda.EVOLUCIÓN: Se realizó cuadrantectomía central más neo-pezón en mama derecha, y en mama izquierda cuadrantectomía superoexterna con vaciamiento ganglionar axilar bilateral, el reporte de patología fue mama derecha negativa para malignidad, mama izquierda hiperplasia intraductal atípica con focos de carcinoma intraductal. Se administró 25 sesiones radioterapia, tras un año de seguimiento se mantiene sin recurrencia.CONCLUSIÓN: La enfermedad de Paget es poco frecuente, pero debe considerarse como diagnóstico diferencial en pacientes sobre los 55 años, su tratamiento estandarizado es quirúrgico, la adyuvancia con radioterapia aún es motivo de discusión. El autoexamen de mama, el acudir a controles periódicos a partir de los 40 años además de realizar una ecografía y mamografía nos lleva a diagnósticos tempranos con un elevado porcentaje de cirugías más conservadoras.

BACKGROUND: Clear cell adenocarcinomas of the minor salivary glands are rare epithelial tumors that account for less than 1% of all malignant salivary gland tumors. CASE REPORT: We present the case of a 54-year-old male patient who presented with a painless right retroauricular tumor of progressive growth. Ultrasound reported a heterogeneous retroauricular soft tissue tumor with no local or regional lymphadenopathies. Culture and tumor markers were negative, BAFF was reported as suspicious for malignancy. CLINICAL COURSE: Right retroaurilar tumor was excised, without complications. The pathology report informed a right retroauricular clear cell carcinoma with negative limits. The patient has been under follow up care for one year, with no evidence of disease recurrence. CONCLUSION: Although clear cell carcinoma of the minor salivary glands is a rare tumor, it should be considered as a differential diagnosis in patients with head and neck injuries. Its standardized treatment is surgical; adjuvant treatments have not shown an improvement in the control of recurrence, nor have they improved survival rates.

©2018 Vintimilla Y, et al. Licencia RevMed HJCA. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de "Creative-CommonsAttribution-NonCommercial-Sha-reAlike 4.0 International License" (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), la cual permite copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato; mezclar, transformar y crear a partir del material, dando el crédito adecuado al propietario del trabajo original.El dominio público de transferencia de propiedad (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) aplica a los datos recolectados y disponibles en este artículo, a no ser que exista otra disposición del autor. * Cada término de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) reportados en este artículo ha sido verificado por el editor en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) de la edición actualizada a marzo de 2016, el cual incluye los términos MESH, MEDLINE y LILACS (http:// decs.bvs.br/E/homepagee.htm). TRABAJO ORIGINALREVISTA MÉDICA HJCA RESUMEN INTRODUCCIÓN: A nivel mundial el cáncer de mama según la Organización Mundial de la Salud ocupa el primer lugar, representando el 22.7% de los cánceres femeninos. En el Ecuador esta patología se encuentra en primer lugar con una prevalencia del 32.7%. El objetivo del presente estudio es conocer la realidad de los tumores mamarios tratados en la Unidad de cirugía oncológica del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, siendo esto un reflejo de lo que ocurre en la población.MÉTODO: Estudio observacional transversal para analizar la prevalencia de los tumores mamarios diagnosticados en pacientes de la unidad de cirugía oncológica del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga. Se incluyeron variables como edad y tipo histológico. Se analizaron los datos con estadística descriptiva utilizando el paquete estadístico SPSS versión 22.0. RESULTADOS:Se incluyeron 118 pacientes en el estudio. Los porcentajes de diagnóstico de patología benigna y maligna fueron 42% versus 58% respectivamente. Del total de pacientes diagnosticadas con tumor mamario, el 22.88% tuvieron entre 40 -49 años, seguido del 22.03% entre 50 -59 años. El tipo patología maligna más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (75%). CONCLUSIONES:El cáncer de mama ocurre con mayor frecuencia en mujeres premenopáusicas. El carcinoma ductal infiltrante el tipo histológico más común. Se requiere fomentar políticas de prevención que permitan realizar un diagnóstico oportuno y mejoren la supervivencia.