RESUMOEste estudo tem o objetivo de descrever os elementos que compõem os desa os acerca da reabilitação psicossocial na rede de cuidados em saúde. Trata-se de uma revisão bibliográ ca não sistemática na qual foram analisados artigos que tratavam dos desa os da reabilitação psicossocial na rede de cuidados em saúde. O artigo re exivo toma como ponto de partida a Reforma Psiquiátrica Brasileira, cenário em que se encontram abrigadas mudanças substanciais na assistência em saúde mental, com a reversão do modelo hospitalocêntrico de atenção e criação de novos dispositivos de atendimento. Nesse cenário, a reabilitação psicossocial do portador de sofrimento psíquico no contexto da rede de cuidados em saúde constitui um conjunto de desa os, entre os quais a articulação entre os serviços substitutivos e a atenção primária, o ato cuidador e o acolhimento. Identi ca-se que o exercício de enxergar a complexidade do atendimento em saúde mental exige saberes e fazeres que não faziam parte, até então, do repertório das equipes de saúde na atenção primária. O acolhimento, dispositivo, estratégia, ato, um direito, gura central no processo de trabalho das equipes que atuam na atenção primária, também fundamental quando se pensa a atenção psicossocial e todos os desa os que envolvem a articulação entre saúde mental e saúde coletiva. Embora busquemos a reversão do modelo de assistência à saúde mental, se não prestarmos atenção, poderemos repetir em novos ambientes antigas práticas, criando outro tipo de manicômio, sem muros, mas que continua a ter a segregação e a exclusão como normas máximas. A Atenção Psicossocial na rede de cuidados em saúde é uma realidade ainda incipiente que convoca e exige mudanças individuais, sociais e institucionais. O desa o é político e exige um compromisso contínuo na construção de novas formas de lidar com o sofrimento psíquico.

Ela fez jus ao nome e transformou sua vida em uma aventura feliz, colocada na mãos de Deus. Aventurando-se no ofício do magistério, exerceu-se em plenitude, deixando muitas filhas "doutoras" e muitos filhos "doutores" espalhados por esse país afora. Eles sabem o quanto ela os amou. A meu pai, Pedro. A José, meu marido. Deus é nosso refúgio e fortaleza. A Ele daremos graças pela felicidade de podermos celebrar mais uma vitória em nossa vida. Com amor. AGRADECIMENTOS Meu especial agradecimento à Professora Doutora Sônia Barros, por suas orientações precisas, pelo diálogo franco e generoso, pelo respeito com que me fez avançar na realização deste trabalho, apontando caminhos que me possibilitaram também visualizar um crescimento pessoal e em minhas atividades docentes.Às enfermeiras que participaram da pesquisa, pela disponibilidade, interesse e compromisso. À Coordenação de Saúde Mental do município de Belo Horizonte, particularmente ao Doutor Políbio José de Campos Souza, pela possibilidade de realização deste estudo. À Andréa, Paula e Ana Paula, amigas queridas, partícipes de uma história que começa lá em Muzambinho. À tia Idati, tio Mário, Mara e Dona Mary, que zelam por mim. À Dona Eunice e ao Sr. Juca, fontes do amor que une toda a nossa família. À Maria das Graças, que, em silêncio, acompanha todos os momentos de minha vida. À Paula Cambraia, presença certa e carinhosa em momentos decisivos. À Teresa, interlocutora generosa que me estimula a pensar mais. À Professora Anadias Trajano Camargos, pelo carinho e cuidado dispensado em momentos tão delicados desse percurso. Às colegas da disciplina Enfermagem Psiquiátrica e do Departamento de Enfermagem Aplicada da EEUFMG, pela confiança, solidariedade e incentivo constantes. À diretoria da EEUFMG, pela oportunidade de realizar a capacitação. À Luciana, Márcio, Beatriz e Sophia, pelo aconchego, pela alegria e entusiasmo com que me recebem em sua casa. À Cíntia, que tem sempre portas abertas para me acolher e também mostrar o que há de melhor em São Paulo. À Marta, Beth e Adriana, que compartilharam comigo sonhos e um teto na terra da garoa. Às docentes da EEUSP, com o meu reconhecimento pela oportunidade valiosa de aprender sempre mais.

RESUMO INTRODUÇÃOEste estudo aborda os traços identitários de profissionais que atuam em serviços substitutivos de saúde mental, considerando-se que a Reforma Psiquiátrica, ancorada nos pressupostos da reabilitação psicossocial e da cidadania, exige novas formulações no que concerne ao cuidado prestado ao portador de sofrimento psíquico e impõe a reformulação do papel social dos diferentes atores envolvidos nos processos cuidativos no universo da loucura.Salienta-se que "a construção da identidade correlaciona-se de forma direta com o ato de cuidar, sendo construída ao longo da trajetória de vida e fruto de relações sociais, da formação profissional e da inserção no mercado de trabalho (1) . Tal reformulação requer a desconstrução da lógica manicomial e a adoção de posturas que remetam a um saber negociado e compartilhado entre atores diversos, em modelos que coloquem o usuário dos serviços como sujeito de sua história.A Reforma Psiquiátrica tem desencadeado discussões intensas e muitas vezes contraditórias entre os profissionais, uma vez que pressupõe a redefinição de comportamentos, competências, habilidades e atitudes. Ela resulta na ressignificação do poder, o que não ocorre de forma superficial, mas ao contrário, exige profunda mudança nos traços identitários dos profissionais envolvidos no cuidado ao portador de sofrimento mental. Não se trata apenas de uma reprogramação de papéis, mas da configuração de um novo cenário no qual profissionais, familiares, gestores e usuários

No abstract