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Ao restringir os conteúdos que são difundidos em sala de aula perdemos em cidadania? O presente texto tem por objetivo analisar o direito à educação como preparo para o exercício da cidadania e as disposições do Projeto de Lei nº 246/2019, que visa instituir o Programa Escola Sem Partido, com o intuito de tecer alguns questionamentos sobre as limitações para a compreensão das diferenças de ideias e de existências humanas e seus efeitos na formação cidadã. Primeiro, será apresentado o panorama jurídico em vigor que tutela a educação no país, ocasião em que se demonstrará a sua vinculação direta com a promoção da cidadania. Em um segundo momento, serão analisadas algumas propostas do Programa Escola Sem Partido em contraste com a lógica da educação para a cidadania e para a diversidade humana. Os resultados sugerem que referido Programa, ao restringir o acesso à informação e à discussão de determinados temas afeitos às “diversidades”, como a Educação em Gênero e Diversidade Sexual, pode limitar a formação cidadã almejada no processo de escolarização. Recebido em: 20/05/2019Aprovado em: 31/07/2019

Background Gestational Trophoblastic Disease (GTD) comprises pathological forms of placental trophoblastic tissue proliferation. When benign, they present with hydatidiform moles, and when malignant, they are called Gestational Trophoblastic Neoplasia. With the growth of the practice of digital health, allied to updated therapeutic approaches, the Outpatient Clinic for Gestational Trophoblastic Disease has built a Health Information System (HIS), contributing to the teaching–learning binomial, as well as to self-care. Methods This is a cross-sectional and blind technological assessment research for developing SIS-Mola (Website for the medical team and the Application “MolaApp” aimed at patients with GTD). We used the Praxis management approach to manage the application creation project. In the tasks involving real-time chat, a WebSocket layer was created and hosted together with the project’s web services, which use the Arch Linux operating system. For the evaluations, we provided questionnaires developed based on the System Usability Scale (SUS), to determine the degree of user satisfaction, with objective questions on the Likert scale. We invited 28 participants for the evaluations, among ABDTG specialist physicians, doctors from the DTG Outpatient Clinic team, and the patients. The study was systematized according to the rules of treatment and follow-up in treating the disease. Results The tests were conducted from November 2021 to February 2022. The responses obtained on a Likert scale indicated reliability and credibility to the HIS, since the total usability score, measured by the ten questions of the SUS instrument, had a mean of 81.1 (clinicians), 80 (patients) and median of 77.5 for both groups. The sample was characterized according to the variables: age, gender, education, computer knowledge, and profession. Conclusion Developing a HIS in the GTD Outpatient Clinic met the objectives regarding the rules of treatment and follow-up of patients. With these digital tools, it is possible to obtain data about the patient’s health, sending information through exams performed and appropriate treatments. The connectivity capacity allows agile care, saving time, costs and solving the displacement problem. The TICs generate natural efficiency for the organization in the flow of service and the formation of a database, improving the quality of the assistance.

Introdução: Diante da pandemia de Covid-19, mudanças profundas no processo de ensino e aprendizado da Medicina, em geral, e da Obstetrícia, em particular, emergem como uma necessidade. No contexto de atividades teórico-práticas da disciplina de Obstetrícia, um caráter visual e interativo se revela essencial como facilitador do processo de aprendizagem discente. Portanto, a partir do uso de ferramentas digitais, buscamos analisar a transmissão do conhecimento sobre pelviologia nesse cenário novo e desafiador. Objetivos: Avaliar o uso de tecnologias digitais adaptadas ao contexto de um ensino mais prático da Obstetrícia, mais especificamente no âmbito da pelviologia, bem como analisar efeitos dessa metodologia na formação médica. Material e Métodos: Trata-se de um relato de experiência no qual se apresentou o emprego de metodologias ativas de conteúdo virtual para a sedimentação do estudo da pelviologia. Outrossim, foi aplicado um questionário por meio do Google Forms aos alunos do módulo de Obstetrícia da disciplina de Medicina Interna da Criança e do Adolescente II da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense. O questionário contou com perguntas em formato de Escala Likert acerca de uma videoaula sobre o tema de pelviologia. Foi avaliada a satisfação de 19 alunos quanto às ferramentas utilizadas durante uma apresentação sobre pelviologia, entre as quais estão: o aplicativo Human Anatomy Atlas, que expõe estruturas anatômicas em modelos tridimensionais e que foi empregado para o ensino dos estreitos superior, médio e inferior da pelve, assim como dos planos de Hodge e DeLee; o editor de vídeo Lightworks, no qual se acoplou uma apresentação de figuras a uma narração sem a transmissão da imagem do apresentador; e o aplicativo Kinemaster, no qual se acoplou uma apresentação de figuras a uma transmissão de vídeo do apresentador concomitante. Também foi considerada a opinião dos alunos acerca da apresentação de figuras e slides com e sem a transmissão concomitante da imagem do apresentador. Resultados e Conclusão: Comparando o método “apresentação de figuras explicativas concomitante à transmissão da imagem do apresentador” e “apresentação de figuras explicativas sem a transmissão da imagem do apresentador”, percebe-se que o primeiro garante a maior satisfação dos alunos (89,4%) em relação ao segundo (78,9%). No entanto, quando se considera o uso do aplicativo Human Anatomy Atlas para a representação da anatomia pélvica em 3D, o grau de satisfação se eleva para 94,7%, embora não se tenha utilizado a transmissão concomitante da imagem do apresentador. Sobre a probabilidade de recomendar a apresentação a outras pessoas, 89,5% dos alunos declararam que “muito provavelmente” a recomendariam, e 10,5%, que “provavelmente” a recomendariam. O uso dos aplicativos demonstrou-se, portanto, benéfico para o melhor aprendizado dos alunos, e a transmissão da imagem do apresentador se apresentou como um atrativo.

Introdução: Pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) e escore de risco FIGO 5 ou 6 recebem inicialmente quimioterapia de menor toxicidade com agente único. É amplamente aceito que apenas um terço é curado, o restante necessitando de tratamento tóxico com múltiplos agentes para atingir a remissão. Identificar fatores preditivos para resistência a agentes únicos melhoraria a estratificação das pacientes que receberiam quimioterapia com múltiplos agentes, evitando que se inicie esse esquema quimioterápico com maiores efeitos colaterais em todos os casos cujo escore de risco FIGO seja 5 ou 6. Objetivo: Identificar quais pacientes portadoras de NTG com escore de risco FIGO 5 ou 6 são adequadamente tratadas com agente quimioterápico único como primeira linha, e quais requerem terapia inicial com múltiplos agentes. Material e Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, multicêntrico, internacional, no qual foi realizada a revisão de prontuários de pacientes portadoras de NTG com escore de risco FIGO 5 ou 6, em três dos maiores centros de referência em NTG do mundo. Foram incluídas pacientes acompanhadas em Londres, no Rio de Janeiro e em Boston, entre janeiro de 1964 e dezembro de 2018. Variáveis significativas associadas à quimiorresistência à terapia com agente único foram testadas em um modelo multivariado. Resultados e Conclusão: Apenas 40,2% (141/351) das pacientes com escore de risco FIGO 5 ou 6 desenvolveram resistência a tratamentos com agente único e necessitaram de quimioterapia com múltiplos agentes para entrar em remissão. A regressão logística univariada e multivariada revelou metástases (odds ratio — OR: 1,6, intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,0‒2,6; p=0,044), histopatologia de coriocarcinoma (OR: 3,0, IC95% 1,6‒5,6; p=0,001), gonadotrofina coriônica humana (hCG) pré-tratamento (OR: 2,4, IC95% 1,7‒3,4; p<0,001) e coriocarcinoma metastático (OR: 4,2, IC95% 1,5‒12; p=0,008) como fatores preditivos significativos para resistência a terapias com agente único. O modelo revelou valor preditivo positivo (PPV) de 0,8 para falha da terapia com agente único com hCG pré-tratamento ≥550.000 IU/L em pacientes sem metástases e sem coriocarcinoma, e PPV 0,85 para um hCG ≥110.000 IU/L naquelas com metástases ou coriocarcinoma. Além disso, todas as pacientes com coriocarcinoma metastático, independentemente do nível de hCG, não responderam a agentes únicos e devem receber quimioterapia primária com múltiplos agentes. Mulheres com NTG e escore de risco FIGO 5 ou 6 têm quase 60% (210/351) de chance de atingir remissão com esquemas quimioterápicos com agente único, usados como primeira linha ou sequencialmente. A quase totalidade das demais pacientes apresenta boa resposta com o tratamento subsequente com múltiplos agentes. Nossos novos fatores preditivos de resistência à terapia com agente único ajudarão a selecionar aquelas pacientes que realmente precisam de quimioterapia com múltiplos agentes desde o início do tratamento.