Human resources in health care system in sub-Saharan Africa are generally picturing a lack of adequacy between expected skills from the professionals and health care needs expressed by the populations. It is, however, possible to analyse these various lacks of adequacy related to human resource management and their determinants to enhance the effectiveness of the health care system. From two projects focused on nurse professionals within the health care system in Central Africa, we present an analytic grid for adequacy levels looking into the following aspects:-adequacy between skills-based profiles for health system professionals, quality of care and service delivery (health care system /medical standards), needs and expectations from the populations, -adequacy between allocation of health system professionals, quality of care and services delivered (health care system /medical standards), needs and expectations from the populations, -adequacy between human resource management within health care system and medical standards, -adequacy between human resource management within education/teaching/training and needs from health care system and education sectors, -adequacy between basic and on-going education and realities of tasks expected and implemented by different categories of professionals within the health care system body, -adequacy between intentions for initial and on-going trainings and teaching programs in health sciences for trainers (teachers/supervisors/health care system professionals/ directors (teaching managers) of schools...).This tool is necessary for decision-makers as well as for health care system professionals who share common objectives for changes at each level of intervention within the health system. Setting this adequacy implies interdisciplinary and participative approaches for concerned actors in order to provide an overall vision of a more broaden system than health district, small island with self-rationality, and in which they operate.

Résumé Dans les années 1990, la généralisation du maraîchage à des fins commerciales dans les savanes sénoufo du nord de la Côte-d’Ivoire et de l’ouest du Burkina Faso vérifie les capacités des sociétés rurales à surmonter de nouvelles incertitudes. Pratiqué pendant la saison sèche par des exploitants individuels, le maraîchage participe à la multiplication et à la diversification des activités personnelles rémunératrices. Il est majoritairement investi par les cadets de famille: les femmes et les jeunes hommes. Leurs revenus personnels et la baisse des budgets familiaux entraînent une nouvelle donne des rôles individuels dans la prise en charge de dépenses collectives, en particulier de santé qui ne sont plus assurées exclusivement par les responsables familiaux. Ces transformations à la fois agricoles, économiques et sociales engagent une réflexion sur la notion de résilience, d’usage croissant dans les sciences sociales. L’analyse fine des pratiques des acteurs souligne l’intérêt de renouveler les notions fréquemment opposées de résilience et de vulnérabilité. Il en est proposé une acception élargie, relative et combinée, pour saisir les nouveaux enjeux des mutations des sociétés et des espaces ruraux en Afrique de l’ouest.

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Dans les années 1990, In généralisation du maraîchage à des fins commer ciales dans les savanes sénoufo du nord de la Côte-d'lvoire et de l'ouest du Burkina Faso vérifie les capacités des sociétés rurales à surmonter de nouvelles incertitudes. Pratiqué pendant la saison sèche par des exploitants individuels, le maraîchage participe à la multiplication el à la diversification ries activités personnelles rémunératrices. Il est majoritairement investi par les cadets de famille: les femmes el les jeunes hommes. Leurs revenus personnels el la baisse des budgets familiaux entraînent une nouvelle donne des rôles individuels dans la prise en charge de dépenses collectives, en particulier de santé qui ne sont plus assurées exclusivement par les responsables familiaux. Ces transformations à la fois agricoles, économiques et sociales engagent une réflexion sur la notion de résilience, d'usage croissant dans les sciences sociales. L'analyse fine des pratiques des acteurs souligne l'intérêt de renouveler les notions fréquemment opposées de résilience el rie vulnérabilité. Il en est proposé une acception élargie, relative et combinée, pour saisir les nouveaux enjeux des mutations ries sociétés el des espaces ruraux en Afrique de l'ouest.

En novembre 2004, les Nations unies avaient lancé un appel pour le Niger. Une invasion de criquets avait ravagé le pays. Une crise alimentaire était à prévoir. En mai dernier, alors que la sécheresse était venue aggraver la situation, l'ONU appelait de nouveau à l'aide.