Objective: To report the importance of associating the use of ultrasonic inserts and the surgical operating microscope in the treatment of a lower molar with calcification located at the entrance of one of the root canals. Case Report: A female patient reported chewing sensitivity in tooth 47, already endodontically accessed and diagnosed with acute apical periodontitis. In the first session, during the attempt to access the root canals, the mesiobuccal canal was not located, requiring the use of an operating microscope associated with dental ultrasound to continue treatment. After locating the calcified canal, electronic odontometry of the canals, preparation and intracanal medication with calcium hydroxide paste were performed. In the second session, the dressing was removed, the cone test was performed, and obturation was performed. The tooth was restored and preserved after 15 months, and is asymptomatic, in function and with radiographic evidence of bone repair. Conclusion: The use of resources such as ultrasound and microscopy to help locate canals in cases of calcification is an excellent strategy to improve treatment prognosis.

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As disfunções temporomandibulares (DTMs) podem ser classificadas como alterações que acometem a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios e as estruturas associadas, dividindo-se em dois grandes grupos: as DTMs de origem muscular e de origem articular, sendo a dor miofascial, de origem muscular, mais frequente. Apesar dos estudos existentes, a etiologia e o tratamento dessas alterações ainda não foram totalmente esclarecidos, e, dentre as modalidades de tratamento, tem sido discutido o uso de toxina botulínica tipo A (TXA) para manejo da dor miofascial. Assim, o objetivo desse estudo é fazer uma revisão da literatura sobre a efetividade da utilização da TXA para o tratamento de dor miofascial. Realizou-se um levantamento nas bases de dados PubMed e SciELO utilizando os descritores “Botulinum Toxin”, “Temporomandibular” e “Myofascial Pain”, no período de 2012 a 2022. Foram encontrados 167 artigos, mas apenas 11 obedeceram aos critérios de inclusão estabelecidos. Observou-se que a utilização de TXA para o tratamento de dor miofascial mostrou-se, na maioria dos estudos, igualmente efetivo quando comparada com outros métodos de tratamentos menos invasivos e com menos efeitos adversos conhecidos. Ademais, a alta diversidade metodológica entre os estudos dificultou comparação entre os resultados. Portanto, são necessários mais ensaios clínicos randomizados controlados de alto rigor metodológico e com acompanhamento a longo prazo para suportar a indicação de TXA no tratamento de dor miofascial relacionada a DTM.