A retrospective study of central nervous system (CNS) in 284 autopsy AIDS cases in Brazil (1989–2008) divided into 3 groups: A (without antiretroviral treatment: 163 cases); B (other antiretroviral therapies: 76 cases); C (HAART for 3 months or more: 45 cases). In 165 (58.1%) cases, relevant lesions were found, predominantly infections (54.2%); the most frequent was toxoplasmosis (29.9%) followed by cryptococcosis (15.8%), purulent bacterial infections (3.9%), and HIV encephalitis (2.8%); non-Hodgkin lymphomas occurred in 1.4% and vascular lesions in 1.1%. There was no difference when compared the frequency of lesion among the groups; however, toxoplasmosis was less common while HIV encephalitis was more frequent in group C related to A. CNS lesions remain a frequent cause of death in AIDS; however, the mean survival time was four times greater in group C than in A. In 91 (55.1%) of 165 cases with relevant brain lesions (or 32% of the total 284 cases), there was discordance between pre- and postmortem diagnosis; disagreement type 1 (important disease that if diagnosed in life could change the patient prognosis) occurred in 49 (53.8%) of 91 discordant cases (17.6% of the total 284) indicating the autopsy importance, even with HAART and advanced diagnostics technologies.
IntroduçãoHemofilia é uma coagulopatia hereditária recessiva ligada ao sexo, ocorrendo devida à falta ou produção defeituosa de moléculas dos fatores VIII ou IX da coagulação. A deficiência de fator VIII (Hemofilia A) é a mais frequente, ficando com 85% dos casos; já a deficiência do fator IX (Hemofilia B) corresponde a 15% .
1,2A incidência na população mundial é de 1/10.000 (pelo fator VIII) e de 1/30.000 (pelo fator IX) nascimentos do sexo masculino. É caracterizada pela ocorrência de hemorragias que aparecem espontaneamente ou em consequência de traumatismos leves e são comuns nas articulações. As hemorragias geralmente ocorrem nas grandes articulações, podendo causar muita dor, danos permanentes e incapacitantes se não forem tratados adequadamente. [1][2][3] Segundo Ritterman, 4 três componentes podem afetar os hemofílicos: o primeiro corresponde à atitude do indivíduo frente a sua enfermidade, seu sentimento de impotência frente aos sangramentos e a visão de não ser uma pessoa normal. O segundo refere-se ao contexto familiar em que, dentre as considerações, há a de que a hemofilia interfere na relação entre os pais e irmãos; o complexo de culpa que
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