Objective: Fractures in the face require approaches with predictable esthetic results, seeking access to minimize scars and to lower complication rates. Among the extraoral access to approach the infraorbital margin there are cutaneous accesses (subciliary, subtarsal and infraorbital) and Transconjunctival with some variations. The transconjuntivais access enable orbital floor display, infraorbital rim and medial orbital wall for placement of grafts, osteotomies and osteosynthesis, leaving imperceptible scars in the conjunctiva. The zygomatic complex is anatomically located in the midface and due to its anterior projection it is quite affected by trauma, and facial bone structure, after the nasal bones, more prone to fractures. Case Description: This paper discusses a clinical case on the transconjunctival access to orbitozygomatic fracture approach of a female patient JJC, 30, discussing their indications, techniques and complications. Conclusion: From the diagnosis, the recommended treatment was the transconjunctival access to approach orbitozygomatic fracture.
O diagnóstico e manejo das disfunções temporomandibulares (DTM)são um verdadeiro desafio ao cirurgião-dentista, devido a sua complexidadeanátomo-funcional, etiologia multifatorial e a falta de ummétodo mensurativo da presença e severidade das DTM, que possamser utilizados irrestritamente por pesquisadores e clínicos. A Eletromiografia(EMG) e Cinesiografia (CSG) permitem a aquisição de dadosquantitativos, válidos, e podem ser utilizados como instrumentos nodiagnóstico e acompanhamento clínico de pacientes com DTM, alémde auxiliar na avaliação de resultados das modalidades de tratamentoaplicadas. Embora esta tecnologia esteja disponível desde a décadade 80, ainda é raro o número de estudos na odontologia utilizandoinstrumentos de coleta de dados mensurativos, como estes ora disponíveis.O objetivo deste trabalho é situar, por meio de uma revisão deliteratura, o estágio atual da EMG e a CSG na Odontologia, especialmenteno diagnóstico e acompanhamento dos tratamentos instituídosnas enfermidades da ATM. Considerações Finais: A eletromiografia ea cinesiografia são métodos auxiliares, quantitativos, válidos no diagnósticoe no acompanhamento do tratamento das patologias de ATM;A falta de padronização no diagnóstico e mensuração da severidadedas disfunções temporomandibulares dificulta o próprio diagnósticoem DTMs subclínicas e a comparação entre os resultados das diferentesterapêuticas; Alto custo e falta de treinamento adequado estãoentre as causas da baixa difusão destes métodos entre os cirurgiões--dentistas.ABSTRACTThe diagnosis and management of temporomandibular disorders(TMD) are a real challenge to the dentist because of its anatomical andfunctional complexity, multifactorial etiology and the lack of a mensurativeof presence and severity of TMD, which can be used unrestrictedlyby researchers and clinicians. The electromyography (EMG) andKinesiography (KSG) allow the acquisition of valids quantitative data,and can be used as tools in the diagnosis and clinical management ofpatients with TMD, also assist in the evaluation of results on appliedtreatment modalities. Although this technology is available from the80s, is still rare the number of studies in dentistry using mensurativedata collection instruments, as these now available. The objective ofthis paper is to stablish, through a literature review, the current stageof EMG and the KSG in dentistry, especially in the diagnosis and monitoringof treatments introduced in diseases of the TMJ. Electromyographyand kinesiography are auxiliary methods, quantitative, valid in thediagnosis and monitoring of treatment of TMJ disorders; The lack ofstandardization in the diagnosis and measurement of severity of temporomandibulardisorders complicates the diagnosis itself in subclinicalTMD and to compare the results of different therapeutic; High costand lack of proper training are among the causes of the low diffusionof these methods between dentists.
INTRODUÇÃO: As fissuras labiais e/ou palatinas (FL±P) são malformações congênitas comuns da face , ocorrem entre a quarta e nona semana do período embrionário. A etiologia ainda incerta aponta para fatores genéticos, ambientais ou mistos, ocorrendo devido à má junção dos processos maxilares e frontonasal. Classificam-se de acordo com o forame incisivo em fissura pré-forame incisivo, fissura pós-forame incisivo, fissura transforame incisivo e fissuras raras da face. Entretanto cirurgias em idade precoce do lábio e palato inibem o crescimento facial, posteriormente a realização de cirurgia ortognática para correção é necessária. OBJETIVO: O presente trabalho teve como objetivo, portanto, apresentar um relato de caso sobre cirurgia ortognática em um paciente fissurado, mostrando a importância do tratamento para a reabilitação do portador. RELATO DE CASO: O estudo se trata de um paciente leucoderma, sexo masculino, 21 anos, portador de fissura transforame unilateral lado esquerdo que procurou o Hospital Santo Antônio das Obras Sociais Irmã Dulce para reabilitação, ao qual o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico de avanço de maxila e mentoplastia. CONSIDERAÇÕES FINAIS: É imperativa a necessidade que os pacientes portadores de fissura labiopalatina têm de serem avaliados e acompanhados em centros de referência por uma equipe multidisciplinar, composta principalmente por cirurgiões, ortodontistas e fonoaudiólogos. Neste presente caso paciente encontra-se em acompanhamento pós operatório e satisfeito com tratamento que lhe foi proposto.
| Objective: Fractures in the facerequire approaches with predictable esthetic results, seeking access to minimize scars and to lower complication rates. Among the extraoral access to approach the infraorbital margin there are cutaneous accesses (subciliary, subtarsal and infraorbital) and Transconjunctival with some variations. The transconjuntivais access enable orbital floor display, infraorbital rim and medial orbital wall for placement of grafts, osteotomies and osteosynthesis, leaving imperceptible scars in the conjunctiva. The zygomatic complex is anatomically located in the midface and due to its anterior projection it is quite affected by trauma, and facial bone structure, after the nasal bones, more prone to fractures. Case Description: This paper discusses a clinical case on the transconjunctival access to orbitozygomatic fracture approach of a female patient JJC, 30, discussing their indications, techniques and complications. Conclusion: From the diagnosis, the recommended treatment was the transconjunctival access to approach orbitozygomatic fracture.Keywords: zygomatic fractures, orbital fractures, orbit RESUMO | Objetivo: As fraturas na face necessitam de abordagens com resultados estéticos previsíveis, buscando acessos que minimizem cicatrizes e com baixos índices de complicações. Dentre os acessos extraorais para abordagem da margem infraorbital são descritos acessos cutâneos (subciliar, subtarsal e infraorbitário) e o transconjuntival com algumas variantes. Os acessos transconjuntivais possibilitam a exposição do assoalho da órbita, rebordo infraorbitário e parede medial da órbita para colocação de enxertos, osteotomias e ostessínteses, deixando cicatriz imperceptível na conjuntiva. O complexo zigomático está anatomicamente situado no terço médio da face e devido a sua projeção anteriorizada é bastante acometido por traumatismos, sendo a estrutura óssea facial, depois dos ossos próprios do nariz e da mandíbula, mais sujeita a fraturas. Descrição do caso: Este trabalho aborda caso clinico sobre o acesso transconjuntival para abordagem de fratura orbito-zigomatica de uma paciente gênero feminino JJC,30 anos, discutindo suas indicações, técnicas e complicações. Conclusão: A partir do diagnóstico, o tratamento proposto foi o acesso transconjuntival para abordagem da fratura orbito-zigomática. Palavras-chaves: fraturas zigomáticas, fraturas orbitárias, orbitaSubmetido em 03/06/2016, aceito para publicação em
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