The results suggest that residents who have a high EC level are better able to manage negative affect, so that they are better able to put their medical knowledge to work and explore alternative diagnoses. Emotional-management training for residents who, as new MDs, have limited experience may be beneficial to complement simulation exercises. Additional studies should be considered to better define the links between the affect experienced by MDs and their thought processes during establishment of a diagnosis.

La capacité à accueillir un afflux massif de victimes au sein d’un hôpital fait partie des obligations de tout établissement de santé (ES). Les modalités de cet accueil sont définies de façon réglementaire par le plan blanc d’établissement. Chaque ES doit s’entraîner. Les exercices sont un élément clé pour apprendre à mieux faire face à ces situations sanitaires exceptionnelles et inhabituelles. Ils permettent de tester les dispositifs et procédures en place, d’acquérir de l’expérience, de déterminer les points forts, les faiblesses et les axes d’amélioration. La conception d’un exercice nécessite avant tout la définition de ses grandes caractéristiques (contexte, type, objectifs), la détermination du cadre et du périmètre de l’exercice (convention d’exercice), la détermination des ressources humaines (animateurs, plastrons, évaluateurs, observateurs) et matérielles nécessaires. Il faudra aussi écrire le scénario (initial, cadence, évolutions prévues), organiser les conditions d’animation (dossier d’exercice) et d’observation, définir les modalités de briefing, de débriefing et les modalités d’évaluation (outils et critères). L’exercice devra mener à un retour d’expérience avec propositions de mesures correctrices si nécessaire. Il doit être piloté par un comité de pilotage multiprofessionnel sous l’égide du directeur d’établissement ou de son représentant. Il doit être conçu comme une étape dans un processus d’amélioration des pratiques professionnelles au profit des patients.

No abstract

Activities undertaken in the management of dynamic and risky situations are subject to wide variations of workload. Operators may then develop strategies enabling them to regulate this workload. However, the collective dimension of these activities is hardly taken into account in studies of the problem. In this submission, we shall examine the styles of cooperation employed by 12 medicine interns during the treatment of a patient in a life-threatening emergency situation. A coding scheme was set up in order to identify styles of cooperation from the analysis of verbal exchanges among teams of three members. Four styles were identified: Information sharing, Organisation of actions, Setting up cooperation, and Mutual comprehension. Their frequency of occurrence differed significantly according medical performance and according to phases of medical care differing in terms of workload. Further studies should be conducted to enrich our sample.