Background Hartmann's procedure (HP) is used in surgical emergencies such as colonic perforation and colonic obstruction. “Temporary” colostomy performed during HP is not always reversed in part due to potential morbidity and mortality associated with reversal. There are several contributing factors for patients requiring a permanent colostomy following HP. Therefore, there is still some discussion about which technique to use. The aim of this study was to evaluate perioperative variables of patients undergoing Hartmann's reversal using a laparoscopic and open approach. Methods The multicenter retrospective cohort study was done between January 2009 and December 2019 at 14 institutions globally. Patients who underwent Hartmann's reversal laparoscopic (LS) and open (OS) approaches were evaluated and compared. Sociodemographic, preoperative, intraoperative variables, and surgical outcomes were analyzed. The main outcomes evaluated were 30‐day mortality, length of stay, complications, and postoperative outcomes. Results Five hundred and two patients (264 in the LS and 238 in the OS group) were included. The most prevalent sex was male in 53.7%, the most common indication was complicated diverticular disease in 69.9%, and 85% were American Society of Anesthesiologist (ASA) II‐III. Intraoperative complications were noted in 5.3% and 3.4% in the LS and OS groups, respectively. Small bowel injuries were the most common intraoperative injury in 8.3%, with a higher incidence in the OS group compared with the LS group (12.2% vs. 4.9%, p < 0.5). Inadvertent injuries were more common in the small bowel (3%) in the LS group. A total of 17.2% in the OS versus 13.3% in the LS group required intensive care unit (ICU) admission ( p = 0.2). The most frequent postoperative complication was ileus (12.6% in OS vs. 9.8% in LS group, p = 0.4)). Reintervention was required mainly in the OS group (15.5% vs. 5.3% in LS group, p < 0.5); mortality rate was 1%. Conclusions Laparoscopic Hartmann's reversal is safe and feasible, associated with superior clinical outcomes compared with open surgery.

Introducción: Para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad Colo-rectal se han establecido diferentes abordajes. En los últimos 30 años, la evidencia ha demostrado mayores beneficios en las técnicas laparoscópicas (versus Laparotomía), lo cual depende directamente del entrenamiento continuo y el criterio practico de los cirujanos colo-proctólogos. Objetivo: Caracterizar clínica y quirúrgicamente pacientes sometidos a cirugía laparoscópica colo-rectal por el servicio de Coloproctología del Hospital Militar Central de la ciudad de Bogotá entre los años 2005 al año 2015.Metodología: Estudio de corte transversal retrospectivo.Resultados: Las características demográficas (clínicas y pre-quirúrgicas) de los pacientes y sus enfermedades, y los tiempos, tasas de conversión, complicaciones y perfil de recuperación presentes en los pacientes intervenidos en este lapso de tiempo por el servicio de Coloproctología del Hospital Militar Central de la ciudad de Bogotá fueron similares a los reportados a los reportados por servicios colo-proctológicos de mayor recorrido a nivel mundial.Conclusiones: Si bien el desempeño de nuestro equipo de trabajo solo recoge información relacionada a los últimos diez años quirúrgicos, los mismos nos ponen al nivel de centros de excelencia en el manejo de la enfermedad Colo-rectal a nivel mundial.

Objetivo: evaluar los resultados de la trombectomía más fleboextracción como alternativa en el manejo de la enfermedad hemorroidal externa trombosada.  Materiales: estudio observacional, cuantitativo, retrospectivo, transversal y descriptivo de los pacientes que consultaron y se sometieron a la trombectomía más fleboextracción como técnica alternativa en el manejo de la enfermedad hemorroidal externa trombosada en el servicio de coloproctología del Hospital Militar Central desde el primero de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2016. Resultados: se encontró que 197 pacientes consultaron por hemorroides externas trombosadas, el 71 % eran hombres y el promedio de edad para el grupo de manejo conservador fue de 48,5 años, frente al promedio del grupo de manejo quirúrgico, que fue de 43,2 años. El seguimiento promedio posterior al inicio del tratamiento médico o quirúrgico fue de 16 meses. En el grupo de manejo quirúrgico, la tasa de recurrencia fue del 7,2 % y el intervalo de recurrencia fue 29,2 meses.  Conclusiones: los pacientes a quienes se les practicó la técnica de trombectomía más fleboextracción presentaron una menor tasa de retrombosis hemorroidal, menor tasa de dolor y sangrado posoperatorio. La trombectomía hemorroidal con fleboextracción es una técnica bien tolerada en el consultorio, que se puede realizar sin anestesia, a diferencia del estándar de manejo actual con hemorroidectomía externa en elipse, que requiere anestesia local, regional o general, y una sala de procedimientos quirúrgicos que deja un defecto mayor en la piel por el tejido resecado, un mayor tiempo de cicatrización y de dolor posoperatorio.