Electoral theories of governmental accountability assume that competitive elections produce responsive governments because they allow voters to punish or reward the performance of incumbent politicians at the ballot box. This research note investigates whether the increasing competitiveness of municipal elections in Mexico during the 1990s has improved the performance of local governments by focusing on the provision of potable water and drainage. The empirical evidence does not seem to support the electoral accountability hypothesis, but rather suggests that municipal governments are more responsive to the influence of socioeconomic modernity, as well as to the direct pressure of politically mobilized citizens. The findings cast doubts on the idea that competitive elections, by themselves, will significantly improve the quality of local governments in the country. introductionAfter several decades of dominance by a single party, Mexico's electoral environment has undergone significant transformations, moving towards a situation characterized by strong levels of interparty competition, especially at the state and municipal levels. Along with the progressive increase in the competitiveness of local elections, state and municipal governments have been acquiring important responsibilities in several public expenditure areas such as education, health services, and basic

este trabajo analiza la influencia del entorno electoral sobre la creación de capacidades institucionales en el nivel local de gobierno en méxico. partiendo del supuesto de que el establecimiento de sistemas administrativos profesionales, meritocráticos e impersonales conlleva costos políticos para los gobernantes y sus activistas electorales, el artículo investiga si la competencia electoral y la alternancia partidista han promovido el desarrollo de capacidades institucionales básicas entre los gobiernos municipales. La evidencia empírica parece apoyar ambas hipótesis. también sugiere la posibilidad de que la modernización de las burocracias locales enfrente una mayor oposición en contextos donde las maquinarias político-electorales ejercen el clientelismo con mayor fuerza.

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Se examina el desempeño del Seguro Popular, con énfasis en sus transformaciones y resultados durante el gobierno del presidente Calderón. Sus logros más importantes son la cobertura alcanzada, aproximadamente 44 millones de personas, y el que las transferencias financieras a las entidades ahora dependen del número de afiliados. Esta política aún enfrenta desafíos muy complejos para proveer servicios de salud que sean efectivos y de calidad homogénea en las 32 entidades federativas. Asimismo, la protección financiera en salud no se ha alcanzado, pues el gasto de bolsillo en México sigue siendo elevado (44% del gasto total en salud). Concluimos con recomendaciones puntuales para fortalecer los servicios de salud estatales frente a la posible universalización del sistema de salud.