Reabilitação de fratura coronária a partir da técnica restauradora direta Rehabilitation of coronary fracture from the direct restoration technique

RESUMOO estudo de procedimentos estéticos odontológicos é de longa data na literatura científica. No entanto, a busca por esses procedimentos tem aumentado consideravelmente nas últimas décadas, e entre eles um dos mais procurados é o clareamento dental. Observando essa demanda, a indústria tem desenvolvido dentifrícios com carvão ativado presente em sua composição, atestando que, além de promover limpeza, eles promovem o clareamento dentário. Valendo-se do poder do marketing digital, essa afirmação tem se difundido fortemente para a população, contudo, conhecendo a histologia dos tecidos dentais e o processo de clareamento dental, profissionais da área questionam-se sobre a efetividade desses produtos. Diante destes fatos, o objetivo desta revisão de literatura, é relatar o uso de produtos à base de carvão para higiene oral, examinar evidências de sua capacidade como agente clareador em elementos dentais e seus efeitos adversos. Como resultado, os estudos que compararam a ação clareadora de dentifrícios à base de carvão ativado e peróxidos, demonstraram que os peróxidos são mais eficazes. Além disso, foram observados efeitos adversos decorrentes do uso de cremes dentais contendo carvão ativado, como aumento da rugosidade superficial do esmalte e desgaste dentário. Portanto, a ação clareadora destes dentifrícios ainda é duvidosa e seu uso frequente pode impactar negativamente na saúde bucal.

No abstract

Clinical and radiographical diagnosis is crucial to treat a tooth with transverse root fracture (TRF) due to dental trauma (DT). This paper aimed to report a clinical case of TRF at the cervical third of tooth 21 injured by recurrent DT with 7 years of follow-up. A 7-years old female patient was referred to dental care after the first episode of DT in 2014. Based on the radiographical examination, splinting of teeth 11 and 21 was performed using resin composite. After 11 months, the splint was removed and the patient was discharged. In 2015, the patient suffered a second DT of the same tooth. The clinical approach was splinting the traumatized tooth using orthodontic wire and resin composite. In 2018, a third episode of DT occurred. Then, the dental staff chose to maintain the splint and evaluate the case in a long-term. In 2021, based on bone tissue condition, dental fragment stability and radiographical follow-up, the splint was removed. The patient remains under regular follow up evaluations. It can be concluded that a conservative approach in cases of TRF, when possible, can preserve biological tissues. KEY WORDS: dental trauma. root fracture. dental pulp. esthetics.

O traumatismo dentário (TD) pode comprometer os dentes, o periodonto de suporte e/ou os tecidos moles adjacentes. Frequente em crianças e adolescentes, o TD é um problema de saúde pública mundial, pois, com alta prevalência sobre os incisivos centrais superiores, pode gerar problemas funcionais, estéticos e psicossociais ao paciente. Diferentes terapêuticas estão disponíveis para o tratamento de TD, entre as quais destacamos a técnica restauradora direta com resina composta (RC). Este estudo tem como objetivo relatar e discutir duas técnicas restauradoras com RC em pacientes odontopediátricos, com dentes anterossuperiores fraturados devido ao TD, tendo, por base, o caso clínico de um paciente com 8 anos, do sexo masculino, diagnosticado com fratura coronária do esmalte e da dentina no incisivo central superior direito e do esmalte, no incisivo lateral superior direito. A restauração dos dentes fraturados foi realizada com sistema adesivo (SA) e RC, sob isolamento relativo do campo operatório. No incisivo central superior direito, devido à extensão da área, foi utilizada a técnica da matriz de silicone para a restauração anatomofuncional da face palatina, confeccionada previamente, a partir do enceramento do modelo estudo. Com menor extensão, a restauração do incisivo lateral superior direito foi realizada pela técnica da mão livre. Nesse caso clínico, dentina e esmalte vestibular foram restaurados por meio da estratificação de incrementos de RC com diferentes opacidades. Em fase de proservação clínica, os resultados estético e funcional obtidos foram considerados altamente satisfatórios para os pacientes, familiares e operadores.