Após a criação do SUS, iniciou-se uma mudança no modelo de visão em saúde, no qual o modelo hospitalocêntrico foi dando lugar a uma nova perspectiva, com ênfase na assistência básica e o cuidado integral em saúde. Dessa maneira, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) surge como uma estratégia para um cuidado integrativo do usuário e comunidade, que se baseia na união de proposições de condutas terapêuticas para um indivíduo levando em consideração o ser como todo em sua singularidade. O objetivo do trabalho é discutir o uso do PTS como ferramenta de construção de um cuidado integral, por meio da experiência em uma unidade de saúde da família. A metodologia utilizada é o relato de experiência do estudante. Como resultados observou-se que para construção do PTS foi importante compreender a situação de vida do ponto de vista da paciente e de cada membro da equipe, pois assim conseguiu-se propor condutas mais adequadas para o contexto daquela paciente. Logo, conclui-se que o PTS se mostrou uma ferramenta de grande utilidade no cuidado a paciente do relato de experiência, pois trouxe uma visão integrada dela que vai além do tradicional modelo biomédico hospitalocêntrico, além de que sua implantação vem motivar a reavaliação desse modelo. Devendo, portanto, haver mais debates, reflexões e problematizações acerca do assunto por parte de todos os integrantes do sistema de saúde, para que, dessa forma, seja possível cada vez mais, melhorar a assistência à saúde no Brasil. Palavras chave: Assistência integral à saúde. Assistência primária a saúde. Estratégia de saúde da família. Estudantes.

Introdução: A dor durante injeção de anestésicos locais (AL) é um dos principais problemas durante a maioria dos procedimentos odontológicos, sendo uma estratégia para prevenir essa situação o uso prévio dos anestésicos tópicos. Desses, o mais utilizado mundialmente é a benzocaína 20%, porém ela tem uma potência limitada e curta duração. Assim, agentes tópicos baseados em uma mistura eutética de lidocaína 2,5% e prilocaína 2,5% (EMLA 5%) tem mostrado resultados clínicos promissores na medicina e na odontologia. Os efeitos farmacológicos e psicológicos no controle da dor propiciados pelos anestésicos tópicos têm sido bastante estudados. Entretanto, os relatos encontrados na literatura são contraditórios. Objetivo: Comparar a eficácia na redução da dor da benzocaína 20% e do EMLA 5% no momento da injeção anestésica, assim como determinar se eles possuem de fato um efeito farmacológico ou se sua eficácia é relacionada ao efeito placebo. Material e método: Foi realizado um estudo de revisão de literatura, utilizando a base de dados PubMed, sendo selecionados 8 artigos de 2003 a 2019. Resultados: Não há um consenso em relação à eficácia da benzocaína como agente tópico, sendo sua ação observada em apenas um dos estudos. Já o EMLA, se mostrou superior à benzocaína e ao placebo em todos os artigos analisados, comprovando sua ação farmacológica. Conclusão: Através da literatura fica clara uma superioridade da eficácia farmacológica dos efeitos anestésicos do EMLA 5% em comparação ao uso de benzocaína 20% ou de placebo.

OBJETIVO: Esse relato de experiência tem como objetivo suscitar reflexões a partir da visão do aluno sobre o contexto em que ele foi inserido no início de sua jornada acadêmica e analisar as repercussões dessa imersão, ainda inexperiente, em casos complexos, como os que envolvem violência doméstica. METODOLOGIA: É um relato de experiência do estudante, que durante quatro meses realizou visitas semanais na residência designada e pôde acompanhar o cotidiano da família. RESULTADOS: observou- se que por um lado as habilidades de comunicação e de percepção melhoraram exponencialmente, porém as sensações de impotência, a ansiedade e a tristeza tornaram todo o processo penoso. As práticas geram, com certeza, aprendizados importantes e experiências que influenciarão a postura e o desempenho dos alunos como futuros médicos. São aprendidas habilidades de comunicação, de empatia e de observação, que indubitavelmente facilitarão a desenvoltura do aluno em futuras consultas. COMCLUSÃO: Sem dúvidas, experiências como essa ajudam ampliar o olhar do futuro profissional a não focar simplesmente em um diagnóstico, mas sim em buscar a melhoria da qualidade de vida para o paciente. Palavra chave: Atenção Primária à Saúde. Estudante. Violência Doméstica.