Objetivos: Descrever os principais problemas relacionados à segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos enfermeiros; elencar estratégias de mudança que fortaleçam a segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem quanti-qualitativa. Na quantitativa utilizou-se o instrumento Medical Office Survey on Patient Safety Culture e na qualitativa optou-se pelo modelo de cadeia causal e a Teoria do Desenvolvimento Organizacional. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2017, em 14 unidades de saúde de uma cidade do sul do Brasil. Participaram 51 enfermeiros. Resultados: Descreveram-se problemas de segurança do paciente relacionados: aos equipamentos, exames, prontuários, quantitativo profissional, à pressa, ao fluxo de trabalho, à gestão do serviço, à quantidade ser mais importante do que a qualidade, à troca de informação e aos profissionais que acreditam que os erros podem ser usados contra si. Diante destes, foram elaboradas estratégias genéricas, relacionadas à estrutura, como manutenção de equipamentos, aquisição de materiais, aumento do quadro de pessoal e melhorias no sistema informatizado; e e específicas, relacionadas ao processo de gestão, com ações voltadas a melhoria do processo de trabalho local. Conclusão: A descrição dos problemas para a segurança do paciente na Atenção Primária à saúde possibilita elencar estratégias que visam o fortalecimento da cultura de segurança.

Objetivos: planejar ações estratégicas para a melhoria da qualidade do cuidado e segurança do paciente em Unidade de Pronto Atendimento. Método: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, desenvolvida em uma Unidade de Pronto Atendimento de um município do sul do Brasil, entre setembro de 2018 e fevereiro de 2019, tendo como participantes os enfermeiros dessa unidade. Utilizou-se como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial, a logicidade do Planejamento Estratégico Situacional e a ferramenta 5W3H. Foram realizadas oficinas com os participantes, para escolha de problemas na segurança do paciente, proposição de melhorias, adequação e aprovação de planos de ação. Para análise dos dados utilizou-se o software R e grafos de similitude. Resultados: os problemas “comunicação” e “número insuficiente de profissionais” foram escolhidos por 24 enfermeiros, sugerindo cinco propostas, detalhadas em seis planos de ação. Conclusão: o planejamento estratégico situacional permitiu planejar ações estratégicas de melhoria na assistência que são de governabilidade dos enfermeiros.

Objetivo: mapear as estratégias de desenvolvimento da competência de liderança de enfermeiros nos serviços de saúde. Método: revisão de escopo desenvolvida conforme proposto pelo Instituto Joanna Briggs. Estabeleceram-se como critérios de inclusão: artigos científicos originados de pesquisas de fontes primárias e secundárias, relatos de experiência, estudos de casos e artigos de reflexão com conteúdo completo disponível, sem restrição de idioma ou ano de publicação, que descrevessem estratégias para o desenvolvimento da competência de liderança direcionada aos profissionais enfermeiros nos serviços de saúde. Resultados: doze artigos compuseram a amostra, os quais apresentaram como estratégias os programas de desenvolvimento de líderes, os programas com foco no planejamento de sucessão, os processos de tutorias como o coaching e mentoring e a inovação. Conclusão: observou-se que, embora os estudos reconheçam a liderança de enfermagem como competência essencial para a prática profissional dos enfermeiros, poucos trazem estratégias de desenvolvimento, especialmente em serviços de saúde.

No abstract

Objetivos: mapear os estudos que utilizaram o Safety Attitudes Questionnaire em unidades críticas hospitalares; identificar os pontos fortes e fracos do clima de segurança do paciente por meio dos domínios do instrumento e relacionar as estratégias de fortalecimento para a segurança do paciente. Método: Scoping Review realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Public/Publisher Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus; Web of Science, Joanna Briggs Institute Library of Systematic Reviews e outras fontes com estudos publicados entre 2006 - 2020 que utilizaram o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. Resultados: Incluídos 25 estudos que avaliaram o clima de segurança no Centro Cirúrgico e Unidade de Terapia Intensiva. Evidenciou-se um clima de segurança fraco com escores abaixo do recomendado. Na avaliação dos escores dos seis domínios do instrumento, os dados dos estudos incluídos apontaram a “Percepção da gerência” como ponto mais fraco e a “Satisfação no Trabalho” foi o único item que apresentou escore forte. Estratégias para melhorias da qualidade da assistência e fortalecimento da segurança do paciente foram sugeridas nos estudos, como educação em serviço e implantação de sistemas de notificação de eventos adversos. Conclusão: Este estudo permitiu reconhecer os pontos fortes e fracos mapeados na literatura, o que favorece o planejamento para construção de novas práticas assistenciais em saúde, na qualidade da assistência e no desenvolvimento organizacional.