Primary Protein-Energy Undernutrition in children is a socioeconomic disease that affects the economically disadvantaged population. In Brazil, it mainly affects low-income children, as their access to food with adequate nutritional values may be scarce or absent. This article aims to explain the etiology, clinical forms, epidemiology, morphophysiological alterations, diagnosis, treatment, approach and prevention of this desease. In addition, the approach to children diagnosed by primary health care in public brazilian health system will be discussed. A bibliographic research was carried out from August to November 2020, using only documents whose method had children undernutrition and its social and morphophysiological correlations in its context, published between 1996 and 2020, in Brazil, including a work published in Spain, in addition to government documents and statistical data from SISVAN, DataSUS and Abrinq Foundation from 2008 to 2020. Studies published in languages other than Spanish and Portuguese, articles with restricted access and studies that did not address specifically the thematic weren't included. As a result, it was found that this pathology affects several systems morphophysiologically with serious consequences for the organism, such as compensatory metabolic changes, immunopathological reactions and possible abnormal neurological development or slowing of child growth. In addition, the importance of monitoring children by health units for the prevention and treatment of primary proteinenergy undernutrition in children has been proven indispensible, as well as the implementation of government policies that contribute to the correct nutrition in day care centers and help families to meet their nutritional needs.
Diz-se portador da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) o paciente que apresenta sintomas e sinais clínicos compatíveis com o retorno não-fisiológico do conteúdo gastroduodenal para as partes superiores do tubo digestório. Trata-se de uma doença com natureza multifatorial, cuja principal causa é a ineficiência da barreira antirrefluxo que existe entre o esôfago e o estômago. Sua fisiopatologia é diversa em razão da multiplicidade de sintomas que podem ser desenvolvidos, entretanto conta com uma gama de exames laboratoriais e de imagem para que seja realizado um diagnóstico preciso, assim como opções de tratamentos comportamentais, farmacológicos e cirúrgicos que possibilitam uma grande melhoria na qualidade de vida do indivíduo. Com taxa de incidência relevante na população brasileira, a DRGE representa uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos particulares e públicos e, por isso, achou-se por bem trazer ênfase à trajetória de um paciente acometido pela enfermidade na Rede de Atenção à Saúde. O presente trabalho tem como objetivo analisar as repercussões clínicas da DRGE e explicar seus mecanismos fisiopatológicos, bem como apresentar meios de diagnóstico, tratamento e abordagem da enfermidade no Sistema Único de Saúde desde a atenção básica. Metodologicamente, trata-se de relato de experiência através de uma revisão bibliográfica com pesquisa realizada nos bancos de dados Scielo, BVS e Pubmed a partir das palavras-chave “refluxo gastroesofágico”, “diagnóstico”, “terapêutica”, “sistema único de saúde”, “gastroesophageal reflux disease”, além de pesquisas realizadas em revistas científicas e livros. Foram excluídos estudos publicados em outras línguas além de português e inglês, e estudos que não abordaram especificamente a temática. Foram incluídos artigos científicos publicados entre os anos de 2006 a 2020 que versam exclusivamente sobre os aspectos clínicos da DRGE. Os resultados apontam para uma grande relevância social da doença, com repercussão não apenas física, mas psicológicas para o paciente afetando, inclusive, sua capacidade laboral. Conclui-se por determinar a importância de conhecer a fundo nuances e formas de tratar a DRGE para a vivência prática da medicina.
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