Objetivo: Relatar um caso raro de tumor de células germinativas não seminomatoso do tipo “Yolk Sac Tumor” ou “Saco vitelínico” em mediastino anterior em paciente jovem com desfecho desfavorável. Detalhamento do caso: Homem jovem com apresentação inicial insidiosa de mal-estar e febre em domicílio, com procuras frequentes ao atendimento primário. Com a progressão dos sintomas, foi submetido à radiografia de tórax, sendo evidenciado alargamento de mediastino anterior e optou-se por internação para elucidação diagnóstica. Cursou com piora gradativa dos sintomas e com aumento exponencial do tamanho da massa mediastinal. Realizaram-se duas biópsias, sendo que a segunda demonstrou se tratar de um tumor de células germinativas não seminomatoso do tipo do saco vitelínico. Apresentava alfafetoproteína de 24.563. Evoluiu com necessidade de cuidados intensivos e ventilação mecânica. Recebeu primeira sessão de quimioterapia, porém, foi a óbito com quatro meses de evolução da doença. Considerações finais: Os tumores de mediastino anterior são diversos e não se limitam aos teratomas, timomas e linfomas. Os tumores derivados das células germinativas extragonadais são exemplos que acometem homens jovens e apresentam prognóstico reservado.
A endocardite infecciosa ainda hoje é doença de alta morbimortalidade, apresentando amplo espectro de manifestações clínicas o que dificulta seu diagnóstico. A embolização séptica é uma complicação comum na endocardite infecciosa, estando contemplada nos critérios diagnósticos de Duke, o local de embolização depende da região cardíaca acometida, sendo o baço o principal local de embolização na endocardite de câmara esquerda, e o pulmão o principal nas câmaras direitas. A embolia séptica pulmonar é uma síndrome rara, não exclusiva da endocardite infecciosa, mas primeiro descrita dentro desta patologia. Os achados radiológicos mais frequentes são múltiplos nódulos periféricos que podem ou não apresentar cavitações centrais. Tal padrão não é patognomônico da embolia séptica pulmonar, podendo estar presente em várias outras patologias. Os autores relatam caso de paciente jovem do sexo feminino com quadro de dor abdominal em hipocôndrio esquerdo associado a perda ponderal com achado de múltiplos nódulos pulmonares cavitados em tomografia de tórax e hipodensidade em baço. Conclui-se que apesar dos grandes avanços na diagnostico e manejo de endocardite infecciosa, ainda é necessário alto grau de suspeição clínica dado ao grande espectro de apresentações clínicas. Como em nosso relato onde o achado de nódulos pulmonares
Objetivo: Descrever principais características do quilotórax relacionado ao linfoma não Hodgkin através de um relato. Detalhamento do caso: Trata-se de um relato de uma paciente do sexo feminino, já com diagnóstico de Linfoma não Hodgkin Folicular, admitida com sintomas de desnutrição, perda ponderal e dispnéia, demonstrando opacidade pulmonar homogênea até terço médio bilateral e obliteração de ambos os seios costofrênicos por derrame pleural do tipo quilotórax. Sendo o ducto torácico responsável por levar a linfa rica em nutrientes, gorduras e linfócitos para circulação venosa e estando este lesado o paciente cursa com desnutrição, emagrecimento e alteração na imunidade, algumas das queixas que levaram a paciente em questão a procurar por atendimento médico. Esta paciente respondeu a medidas clínicas não invasivas, não sendo necessário condutas cirúrgicas, porém existem diversas intervenções cirúrgicas para o tratamento do quilotórax. O tratamento clínico é preferível em relação ao tratamento cirúrgico por apresentar maior tempo de hospitalização, morbidade e mortalidade. Considerações finais: As publicações levantadas reunidas ao caso relatado descrevem as principais características relacionadas ao quilotórax e o Linfoma não Hodgkin, uma vez que este é um tipo de neoplasia não traumática que frequentemente gera a fistulização do ducto torácico e, como resultado, ocasiona o quilotórax.
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