A one‐year‐old male castrated Australian Shepherd presented for rectal trauma after falling into bushes. A 10‐cm long segment of tissue protruded from the anus, and there were no other visible injuries. Abdominal radiographs showed intrapelvic and perirectal subcutaneous emphysema extending into fascial planes of the right hindlimb. Exploratory surgery was performed, and the tissue protruding out of the anus was identified as proximal urethra extending through a 6 cm longitudinal tear in the ventral rectal wall. Urethral debridement and anastomosis were performed, and the rectal wall repaired. A urinary catheter was in place for 5 days postoperatively. The patient had intermittent episodes of stranguria and pollakiuria and multi‐drug resistant urinary tract infection (Enterococcus faecium) cultured. A pelvic urethral stricture was diagnosed on contrast cystourethrogram, and a nitinol stent placed under fluoroscopic guidance. Sporadic haematuria was observed, which was resolving in a few months. Urethral stent placement provided successful long‐term outcome.

En el presente artículo revisamos la anatomía de la columna vertebral, cuya estructura principal está compuesta por las vértebras, los discos intervertebrales, las articulaciones y los ligamentos; cada uno de ellos con sus propias características, unidos entre sí para cumplir la función de estabilidad y locomoción en el cuerpo humano.

Introducción: el SAHOS secundario a malformaciones craneofaciales conlleva aumento en la morbilidad y deterioro en la calidad de vida del paciente. Objetivo: describir las características prequirúrgicas y cambios posquirúrgicos en la vía aérea, en pacientes sometidos a cirugía de avance maxilomandibular por SAHOS secundario a malformaciones craneofaciales. Metodología: Estudio observacional descriptivo en adultos con SAHOS secundario a malformaciones craneofaciales sometidos a cirugía de avance maxilomandibular entre diciembre del 2013 y octubre del 2018. Se analizaron las medidas prequirúrgicas y posquirúrgicas, así como la magnitud del cambio postintervención. Resultados: En la muestra se encontró el 57,17 % de los pacientes con 2 a 4 malformaciones, seguido del 42,86 % con 5 o más. Los reparos anatómicos con cambios significativos en las medidas posquirúrgicas, en el primer grupo fueron: espacio faríngeo superior, 4,78 mm (DE 1,92); espacio faríngeo inferior, 4,5 mm (DE 3,25); base de la epiglotis, 3,21 mm (DE 2,80); paladar blando, 4,92 mm (DE 2,84); punto medio entre el paladar blando y la base de la epiglotis en su diámetro AP, 4,42 mm (DE 3,13); y transverso, 5,42 mm (DE 4,83). Todos los pacientes con un grado de SAHOS severo tuvieron cambios posquirúrgicos con valores de diferencias estadísticamente significativas que varían entre 6,27 mm (p 0,0011) y 4,72 mm (p 0,0000). Conclusiones: Se caracterizó el cambio en las medidas pre y posquirúrgicas de los puntos de reparo de la vía aérea en los pacientes con SAHOS. Estos hallazgos pueden ser una guía para el radiólogo al momento de escribir el informe de un estudio, para ayudar en la planeación quirúrgica y el seguimiento de los pacientes.

Objetivo: Detectar las alteraciones estructurales de los músculos peniformes proximales en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES) y describir su relación con la actividad de la enfermedad y tiempo de tratamiento. Métodos: Pacientes > 18 años con diagnóstico confirmado de LES atendidos durante el periodo comprendido entre enero de 2016 y septiembre de 2018. Se extrajeron de las historias clínicas datos demográficos, clínicos y serológicos previa realización de una ecografía musculoesquelética de los músculos peniformes proximales, tríceps y vasto lateral, para evaluar parámetros cualitativos y cuantitativos de la arquitectura muscular (grosor muscular, longitud del fascículo, ángulo de penación, ecogenicidad, atrofia y edema muscular). Resultados: Se incluyeron 21 pacientes de los cuales 18 eran mujeres (85,7 %), 19 de ellos en el rango de 18-50 años de edad (90,4 %), 15 refirieron mialgia en la entrevista (71 %) y 7 mostraron leve pérdida de la fuerza según la escala Medical Research Council (MRC) (33 %). La mayoría de pacientes recibió tratamiento a base de esteroides (95 %) más un medicamento modificador de la enfermedad. Diez pacientes tenían índice de actividad de la enfermedad leve a moderado (81,2 %). En cuanto a las medidas ecográficas, se encontró una relación significativa entre un ángulo de penación menor a 11,4 grados y atrofia muscular con valores de p = 0,035. Conclusiones: La ecografía musculoesquelética es un método no invasivo útil para la detección de cambios estructurales en la arquitectura muscular del músculo vasto lateral en pacientes con diagnóstico de LES.

ObjectiveTo describe the successful outcome of a case of oligo-anuric acute kidney injury in a cat secondary to lily ingestion.Case summaryA 12-week-old intact male domestic short-hair cat weighing 1.64 kg (3.6 lb) presented with a 12-h duration of vomiting and lethargy after exposure to lilies of the genera Lilium species 24 h prior to presentation. Severe azotemia (Creatinine 5.8 mg/dL, BUN > 100 mg/dL) and hyperkalemia (9.36 mmol/L) were noted on the day of presentation. Treatment of hyperkalemia was instituted with calcium gluconate, lactated ringers solution, dextrose, regular short-acting insulin, albuterol, and sodium bicarbonate, Oliguria to anuria was highly suspected based on a lack of urine production 21 h after hospitalization with intravenous fluid administration and a static bladder size. The cat was administered 4 mg/kg of furosemide, and urinated at 6 h following administration and continued to produce over 6 ml/kg/h of urine in the next 24 h. Two days following furosemide administration, the cat's hyperkalemia and azotemia resolved. The cat was discharged after 4 days of hospitalization, and a recheck revealed no persistent azotemia or hyperkalemia.Unique informationAnuric acute kidney injury secondary to lily toxicity is associated with a poor prognosis, and the only treatment modality previously described is hemodialysis. The cat in this report was successfully managed with medical intervention and furosemide administration, with complete resolution of the acute kidney injury.