O estudo objetiva descrever o desequilíbrio que o diagnóstico do câncer infanto-juvenil provoca nas famílias e avaliar a representatividade do diagnóstico em crianças, adolescentes e famílias envolvidas e o comportamento da equipe de enfermagem na percepção dos familiares das crianças e adolescentes acometidos. Estudo realizado na Unidade de Onco-Hematologia do HINSG, com familiares de crianças e adolescentes diagnosticados com câncer. Os resultados demonstram que 20% dos familiares vivenciaram desespero; 21%, medo da morte; 39%, solidariedade; 22%, ciúmes; 19%, desprezo; 56% sofreram alterações nas rotinas. Os impactos causados envolvem aspectos físicos, psicossociais e financeiros, causando transformações e gerando desequilíbrio no convívio social e familiar. Quanto ao comportamento da equipe de enfermagem para com os familiares, 90% se apresentam solícitos e educados em relação ao atendimento das queixas dos clientes; 75,6% dos funcionários esclarecem dúvidas e atendem a solicitações. Conclui-se que uma assistência de enfermagem pautada na humanização durante o tratamento deste tipo de cliente, extensiva aos seus familiares, é de grande relevância.

The main objective is to assess whether nebulization before gastric lavage (GL) improves its sensitivity for the diagnosis of childhood tuberculosis (TB). Children and adolescents suspected of pulmonary TB were randomly assigned (1 : 2) to nebulization with hypertonic saline 30 min before GL (Neb group; n = 36) or GL without prior nebulization (controls; n = 68). The proportion of positive GL smears was greater in Neb group than in the control group; however, no statistical significance was observed (36.3% vs. 22.2%; p = 0.4). Inhalation of nebulized hypertonic saline before GL did not improve TB diagnosis in this study. Nevertheless, the validation of our data will require large longitudinal studies.

Objetivo: Comparar aspectos sociodemográficos e reprodutivos entre mulheres que induziram a interrupção da gestação e mulheres que levaram a gestação a termo, admitidas em uma maternidade pública. Métodos: Estudo caso-controle onde foram incluídas 21 mulheres que realizaram abortamento induzido e 83 que tiveram gestação a termo, no período de agosto de 2005 a janeiro de 2006. Resultados: Não houve diferença significativa na comparação entre as freqüências dos grupos em relação à idade, cor da pele, anos de estudo, religião, renda mensal, idade da menarca, idade da coitarca, idade da primeira gestação, número de gestações, intervalo entre a última e a penúltima gestação e o número de filhos vivos. O estado conjugal casada/em união estável [OR=0,241 (IC95% 0,061 0,951)] e desejo pela gravidez [OR=0,168 (IC95% 0,042 0,669)] mostraram-se associados à ocorrência de abortamento induzido como fatores de proteção. Conclusão: Para atenuar o problema do abortamento inseguro, deve-se investir na promoção da saúde reprodutiva incentivando o acesso à educação sexual e ao planejamento familiar.

A instituição criteriosa de terapia antirretroviral, no tratamento de Aids é conduta importante, no sentido de proporcionar maior sobrevida aos pacientes 6 .No entanto, em crianças cuja transmissão vertical foi diagnosticada um dos grandes problemas apontados é a resposta sustentada da terapia, relacionada à potência, tolerância e possibilidade de boa qualidade de vida durante o tratamento da Aids 7 . Preditores de mudanças nos regimes terapêuticos para o tratamento de Aids em criançasPredictors of changes in drug regimens for treating AIDS in children ABSTRACTTo identify the causes of changes in therapeutic regimens for treating AIDS in children infected through vertical transmission. This was a case-control study in which the control group consisted of 49 children who had not had any changes to their antiretroviral regimen and the case group consisted of 62 children who had had changes between January 2000 and December 2005. Data from the patients' medical files and a semistructured interview were used. The data analysis was carried out using the SPSS software, and the chi-square test and logistic regression were applied. The main causes of changes in treatment were: increased viral load (48.4%), poor immunological response (46.6%) and clinical worsening (35.5%) of the patients. The adjustment of the data through logistic regression analysis showed that drug intolerance was the variable that contributed most to the change in medication ( adjusted OR: 79.94; 95% CI: 6.28 -1034.55). Adherence was not shown to be responsible for changes in the anti-retroviral therapy, and this was attributable to the organization of the service and actions of the interdisciplinary team.Key-words: Aids. Children. Treatment. Failure. Adherence.Alguns obstáculos são frequentemente responsáveis pela diminuição da resposta sustentada ao tratamento: a condição clínica do paciente, a de piora imunológica, o aumento da carga viral, que em conjunto ou individualmente são responsáveis pela determinação de falha terapêutica de esquema antirretroviral 1 .A intolerância aos antirretrovirais, outra determinante para troca de esquema, é considerada quando o paciente mostra impossibilidade absoluta de uso do medicamento, apresentando efeitos colaterais incompatíveis com a qualidade de vida 2 . Além disto, a falha terapêutica, também pode estar relacionada com a adesão ao tratamento e essa possibilidade sempre deve ser investigada 10 .Os regimes terapêuticos disponibilizados pelo Ministério da Saúde para crianças em tratamento de Aids podem ser agrupados em três classes de medicamentos: 1ª) Inibidores de fusão (efurvitida: não estava disponível à época do estudo). 2ª) Inibidores da transcriptase reversa (análogo de nucleosídeo: estavudina, lamivudina, tenofovir e zidovudina; não-análogo do nucleosídeo: efavirenz e nevirapina). 3ª) Inibidores da protease (amprenavir, atazanavir, indinavir, lopinavir/ritonavir,