Introduction and hypothesisWe hypothesized that knowledge of pelvic organ prolapse (POP) and patient information-seeking preferences are the same in the two capital cities.MethodsFirst-visit patients were recruited at tertiary referral urogynaecological units in Vienna (137) and in Moscow (112). A 16-item scale was used to assess the patient knowledge of POP. The 16 items comprised 12 specific items taken from the Prolapse and Incontinence Knowledge Questionnaire (PIKQ) and four added items. The preliminary psychometric assessment of the knowledge scales in German and Russian was performed in the Vienna and in Moscow centres.ResultsThe mean total knowledge scores in patients in Vienna and in Moscow were not significantly different: 9.7 ± 3.5 vs. 9.8 ± 2.9 (p = 0.92). Patients in Vienna were more likely to answer questions about the pathogenesis of POP correctly. Patients in Moscow achieved higher scores for items assessing knowledge about the diagnosis of POP. Women in the two study groups equally preferred to obtain information about POP from medical specialists (72 % and 82 %; p = 0.61), followed by friends and family for patients in Vienna (25 %), and the internet for patients in Moscow (23 %). Patients in Vienna were more likely to use printed sources (18 % and 7 %; p = 0.001) than patients in Moscow.ConclusionsThe mean level of knowledge of POP did not differ between patients in Vienna and patients in Moscow. The differences between the specific knowledge domains might be explained by different cultural preferences for seeking health information and by the range of the information sources available.

Surgical creation of a neovagina using the sigmoid was one of the main techniques used in patients with Mayer-Rokinatsky-Küster-Hauser syndrome. Nowadays, this surgery is not common as a result of the high frequency of complications and adverse outcomes, one of which is sigmoid neovagina prolapse. There are no standards of treatment because of the rarity of these clinical events; therefore, any medical case is important. We present a case report of a 72-year-old patient with prolapse of the sigmoid stump. Perscrutation of this example allows us to conclude that laparoscopic sacrocolpopexy is the optimal operation for patients with apical prolapse and a history of sigmoidal colpopoiesis owing to its high level of safety and excellent outcomes.

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» (дир.-проф. В.А. Петрухин) Минздрава Московской области, Москва, Россия Цель исследования-изучение отдаленных результатов хирургического лечения пролапса гениталий после срединной кольпорафии и кольпопексии с одномоментным применением протезов Prolift + M anterior и posterior, а также субъективного отношения пациенток к проведенной им операции и их оценки качества жизни. Материал и методы. В исследование была включена 41 пациентка, перенесшая оперативное лечение в период с 2010 по 2012 г. В 1-ю группу вошла 21 пациентка, перенесшая вагинальную экстраперитонеальную кольпопексию с одновременным применением синтетических протезов системы Prolift + M anterior и posterior; 2-ю группу составили 20 пациенток, которым была выполнена срединная кольпорафия по технике, предложенной Лефором и Нейгебауером. Результаты операций оценивались через 2-4 года после оперативного лечения. Для оценки субъективного отношения пациенток к результатам оперативного лечения был использован специализированный урогинекологический вопросник PFDI-20. Результаты. Средний возраст пациенток 1-й группы на момент операции составил 62,85 года, 2-й группы-71,3 года. Наиболее часто пациентки предъявляли жалобы на ощущение инородного тела во влагалище (90% пациенток в 1-й группе и 95% во 2-й), недержание мочи при физической нагрузке (38 и 40% соответственно), симптомы гиперактивности мочевого пузыря (38 и 65%), затрудненное мочеиспускание (43 и 40%). Установлено, что обе техники имеют удовлетворительные функциональные результаты, но каждая имеет ряд недостатков и преимуществ. Более высокий риск рецидива пролапса гениталий и возникновения отдаленных mesh-ассоциированных осложнений при применении MESH-вагинопексии указывает на необходимость совершенствования используемых материалов и методики их фиксации в тканях. В то же время диспозиция стенок влагалища и смежных органов, создаваемая в ходе срединной кольпорафии по Нейгебауэру-Лефору, повышает риск развития стрессовой инконтиненции. Заключение. Индивидуальный выбор оперативного пособия с учетом возраста и степени сексуальной активности пациентки, оценка факторов риска развития тех или иных осложнений, а также доступное объяснение женщинам характера и объема предстоящего лечения способствуют снижению числа осложнений и достижения наилучших результатов в лечении больных с пролапсом гениталий. Ключевые слова: пролапс гениталий, срединная кольпорафия по Нейгебауэру-Лефору, стрессовая инконтиненция, кольпопексия с применением протезов.

Клиника акушерства и женских болезней Венского медицинского университета, Вена, Австрия; 2 отделение эндоскопической хирургии ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» (дир.-акад. РАН, проф. В.И. Краснопольский) Минздрава Московской области, Москва, Россия; 3 отделение статистики Венского медицинского университета, Вена, Австрия Цель исследования-сравнение уровня знаний о генитальном пролапсе пациенток, которые обратились в специализированные лечебно-диагностические центры по лечению пролапса в Вене и Москве. Материал и методы. В 1-ю (венскую) группу были включены 118 немецкоязычных пациенток с симптомами генитального пролапса, которые обратились в урогинекологическую поликлинику Венского медицинского университета; 2-ю (московскую) группу составили 105 русскоязычных пациенток Центра по лечению заболеваний тазового дна Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии. У пациенток обеих групп диагноз пролапса гениталий был подтвержден в результате обследования. В работе применен метод анкетирования с использованием вопросников. Результаты. В результате проведенного исследования не выявлено достоверных различий в уровне знаний о генитальном пролапсе между пациентками обследованных групп Вены и Москвы. Пациентки 1-й (венской) группы имели достоверно больший опыт выполнения упражнений для укрепления мышц тазового дна. Пациентки 2-й (московской) группы были лучше информированы об использовании сетчатых протезов при хирургическом лечении пролапса гениталий. Пациентки как венской, так и московской групп предпочитали получать информацию о своем заболевании от гинекологов (соответственно 72 и 82%; p>0,05). При этом пациентки московской группы испытывали достоверно большую потребность в получении информации о своем заболевании по сравнению с таковой у пациенток венской группы. Заключение. Учитывая, что мнение специалиста является важным фактором, определяющим выбор пациенткой того или иного способа лечения, врач должен избегать авторитарного подхода в отношениях с пациенткой, подробно информируя ее о всех известных методах лечения, чтобы пациентка могла осознанно выбрать оптимальный способ. Представление большего объема информации о пролапсе в средствах массовой информации и интернет-сети могло бы способствовать лучшему пониманию природы пролапса, необходимости раннего обращения к акушеру-гинекологу, принятию информированного решения о выборе метода хирургического лечения пациентками как в Австрии, так и в России. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: уровень знаний пациенток с пролапсом гениталий о своем заболевании, вопросники, источники получения информации, предоставление большего объема информации о пролапсе в средствах массовой информации и интернет-сети.