Clinical recurrence appears with the same frequency in all three treatment groups, but the responsible pathological mechanisms seem to differ. Most reflux into the great saphenous vein and side branches appears after endovenous laser ablation, whereas more saphenofemoral junction-independent recurrences are seen after high ligation/stripping.

After two months IVR was more often seen in both EVLA groups compared with the HL/ST group. There were significantly more postoperative ecchymosis in the HL/ST. Postoperative pain occurred significantly more often in the EVLA/HL group. Peri- and postoperative data showed significant differences between the three groups. For definitive results concerning the primary endpoint of IVR the later follow-up has to be waited for.

In patients with symptomatic groin recurrences, a long residual sapheno-femoral stump was found in about two thirds of cases. The first clinical signs of varicose vein recurrence can be expected 7-8 years after the initial treatment at the earliest. Long term follow up is required reliably to asses the outcome of treatment for varicose veins.

Leitlinien sind systematisch erarbeitete Empfehlungen, um den Arzt in Klinik und Praxis bei Entscheidungen über eine angemessene Versorgung des Patienten im Rahmen spezi-fischer klinischer Umstände zu unterstützen. Leitlinien gelten für Standardsituationen und berücksichtigen die aktuellen, zu den entsprechenden Fragestellungen zur Verfügung stehenden wissenschaftlichen Erkenntnisse. Leitlinien bedürfen der ständigen Überprüfung und eventuell der Änderung auf dem Boden des wissenschaftlichen Erkenntnisstandes und der Praktikabilität in der täglichen Praxis. Durch die Leitlinien soll die Methodenfreiheit des Arztes nicht eingeschränkt werden. Ihre Beachtung garantiert nicht in jedem Fall den diagnostischen und therapeutischen Erfolg. Leitlinien erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Entscheidung über die Angemessenheit der zu ergreifenden Maßnahmen trifft der Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Problematik.Die Empfehlungsgrade entsprechen denen des American College of Chest Physicians (ACCP):GRADE 1A: starke Empfehlung, hohe Qualität der EvidenzGRADE 1B: starke Empfehlung, mittlere Qualität der EvidenzGRADE 1C: starke Empfehlung, niedrige Qualität der EvidenzGRADE 2A: schwache Empfehlung, hohe Qualität der EvidenzGRADE 2B: schwache Empfehlung, mittlere Qualität der EvidenzGRADE 2C: schwache Empfehlung, niedrige Qualität der EvidenzAngaben der evidenzbasierten Level erfolgen entsprechend den Empfehlungen der DEGAM (Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin):A sehr gut fundiertB mittelmäßig fundiertC mäßige wissenschaftliche Grundlage

The findings suggest that ultrasound groin mapping, reticence for short suprainguinal or longer groin incisions and extended stripping, and counseling women about the effect of future pregnancy are prudent clinical choices, especially for obese or previously parous patients.