Objetivo
Explorar las perspectivas de tomadores de decisiones y miembros de la comunidad en atención primaria en salud (APS) en torno a la conceptualización de la participación social (PS).
Diseño
Estudio transversal de carácter exploratorio con metodología cualitativas.
Emplazamiento
Centros de Salud de la Región Metropolitana (RM), Santiago, Chile.
Participantes
Ocho informantes del nivel directivo (grupo 1), 13 del nivel de ejecución en APS (grupo 2) y 28 miembros de la comunidad y cuatro agentes comunitarios de salud (grupo 3).
Método
Se realizaron entrevistas y grupos de discusión, que fueron grabados y transcritos. La organización y análisis se realizó con Atlas.ti 8.1. Las narrativas fueron sistematizadas mediante un análisis temático. Se codificó la totalidad de los documentos a través de reuniones periódicas para revisar los códigos existentes y para discutir la inclusión de nuevos códigos.
Resultados
El grupo 1 remite concepciones más teóricas acerca de la PS. El grupo 2 expresa dimensiones más concretas y operativas. El grupo 3 indica que la PS se encarna en experiencias particulares, vividas cercanamente por quienes las relatan. Los grupos 1 y 3 poseen más de una noción de la participación social en salud.
Conclusiones
Predomina transversalmente una concepción institucional de la participación, arraigada desde la década de 1990. En el nivel de la comunidad, las narrativas adquieren la forma de prácticas colectivas vividas en torno al mejoramiento de la calidad de vida comunitaria mediadas por el nivel de ejecución.
El objetivo de este estudio fue analizar las representaciones sobre las acciones de Promotores Comunitarios de Salud (PCS) chilenos, desde el punto de vista de diferentes actores. Se realizó un estudio transversal con metodología cualitativa para obtener datos verbales a partir de entrevistas realizadas a 8 informantes del nivel directivo (grupo 1), 13 del nivel de ejecución de Atención Primaria de Salud (grupo 2), 19 miembros de la comunidad (grupo 3) y 4 PCS (grupo 4). A partir de las entrevistas, se reconocen 18 acciones específicas que desempeñan los PCS, categorizadas en 5 acciones más generales, concordando que la acción principal es la de ser nexo entre el centro de salud y la comunidad. El grupo 1 remite concepciones más conectadas con la participación y sensibilización comunitaria. El grupo 2 expresa dimensiones más operativas y centradas en tareas cotidianas dentro del centro. Los usuarios visualizan al PCS como alguien cercano que resuelve problemas como la falta de información, mientras que PCS indican acciones más centradas en tareas administrativas que comunitarias. Los resultados obtenidos distan de lo propuesto en los lineamientos del programa de PCS chileno, evidenciando que este realiza principalmente apoyo a labores administrativas de tipo curativo y preventivo y, en menor medida, labores de promoción en salud.
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