Introduction: Brazil has presented alarming and growing data on infection and deaths from SARS-CoV-2. There are more than 4 500 000 confirmed cases and more than 137 000 deaths ranking second in the world ranking of infected people. In addition to the involvement of the respiratory, cardiovascular, renal and neurological systems, this virus also causes non-specific skin lesions in same patients. Little is known about the pathophysiology of cutaneous involvement. At this moment, we cannot predict a difference in prognosis based on skin lesions. Methods: We conducted an observational case study of 25 patients affected by SARS-CoV-2 who had dermatological lesions. We described the clinical and epidemiological characteristics of each case, demonstrating the polymorphism of the skin lesions and also making a correlation with the chronology of presented systemic symptoms. Results: Twenty five cases of COVID-19 with cutaneous manifestations (urticaria, erythematous rash, maculopapular eruption, pruritus, erythema multiforme-like lesions, dyshidrotic eczema) were observed during, after and before systemic symptoms. A few cases with skin involvement were also observed as isolated symptoms of the viral infection. These data demonstrate the clinical polymorphism related to skin involvement of patients infected with SARS-CoV-2, emphasizing the importance of clinical suspicion by dermatologists when handling suspected cases in the current epidemiological scenario. Conclusion: Although the number of cases in the world stage seems to be regressing, infection by SARS-CoV-2 will be part of the dermatologist's daily routine. As long as we do not have a widely available vaccine and the pandemic takes on an endemic profile, we need to be aware of these manifestations, not only for the proper diagnosis, indication of patient isolation, as well as all the necessary biosafety procedures in dermatology clinics.
Descrita em 1937, por Friedrich Wegener, a Granulomatose com Poliangeíte (GPA) – anteriormente conhecida como Granulomatose de Wergener – é uma condição autoimune rara. Trata-se de uma vasculite que acomete vasos de pequeno a médio calibre e inflamação granulomatosa necrotizante. Vasos de grande calibre raramente são afetados. Acomete regiões de cabeça e pescoço com regular frequência. Possui predileção pelo trato respiratório alto, pulmões e rins, no entanto pode acometer qualquer órgão. As regiões de orelha, nariz e garganta são as mais comuns em manifestações primárias da doença. Objetivo: Relatar a abordagem cirúrgica reparadora em quadro de deformidade nasal, em paciente com diagnóstico de GPA há 25 anos. Descrições: Paciente do sexo feminino, 41 anos de idade com diagnóstico de GPA há 25 anos. Apresenta quadro de deformidade nasal há aproximadamente 19 anos. Apresenta desabamento do arcabouço cartilaginoso desencadeada por necrose de septo nasal. Não foram relatadas queixas funcionais. Programada rinoplastia aberta com confecção de neosepto em L a partir de enxerto de cartilagem costal. Atualmente a paciente apresenta sustentação da ponta nasal, reversão completa do quadro de nariz em sela, sem queixas funcionais. Conclusão: A GPA é uma doença rara que em acometimentos nasais a perfuração de septo é um evento comum. Raramente, com um longo tempo de doença, pode causar destruição mais extensa da cartilagem nasal, gerando deformidades. Este artigo apresenta um caso raro, de uma paciente com longo período de doença, apresentando deformidade nasal. Foi realizada rinoplastia reparadora com enxerto de cartilagem costal. A cirurgia foi realizada no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Pedro Ernesto.
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