1. Descripción precisa de los objetivos En la actualidad el Trastorno Obsesivo Compulsivo suele ser un diagnóstico estigmatizante y tardío, especialmente en ciertos entornos, lo cual puede agravar los síntomas, el funcionamiento global del paciente y en este caso dar lugar a un trastorno por consumo de tóxicos a los que se recurre por desconocimiento buscando un alivio sintomático y enturbiando el diagnóstico y pronóstico del paciente. Así pues, describimos un caso clínico complejo en el que coexiste trastorno por consumo de sustancias y múltiples alteraciones psicopatológicas fluctuantes desde la alteración sensoperceptiva hasta una alteración de conducta con rituales y compulsiones para las que el paciente recurría al THC para aliviar alguno de estos síntomas agravando otros. Planteamiento del diagnóstico diferencial, tratamiento y evolución. 2. Material y métodos Exploración física y psicopatológica, historia vital, test de tóxicos en orina, analítica general y revisión bibliográfica utilizando PubMed y Cochrane como bases de datos. 3. Resultados y conclusiones Se expone el diagnóstico primario y su comorbilidad desde el punto de vista biopsicosocial y la importancia de un correcto tratamiento y adherencia en un contexto en el que la situación social del paciente y la adecuada conciencia de enfermedad gracias a la relación terapéutica y multidisciplinar permite una evolución favorable.

Objetivos: El consumo de tabaco es el responsable de casi cinco millones de muertes al año en el mundo. En España se calcula que más de 50000 personas mueren cada año por este motivo. Numerosos estudios señalan una relación significativa entre patología mental y consumo de tabaco. Además en estos pacientes existe una relación proporcional entre la gravedad del trastorno psiquiátrico y la intensidad de la dependencia tabáquica. Por todo esto nuestro objetivo es diseñar una intervención para el abandono del consumo de tabaco que pueda ser integrada en el funcionamiento del Hospital de Día psiquiátrico. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica que incluye artículos, protocolos, guías de práctica clínica y ensayos clínicos, todos ellos relacionados con la deshabituación tabáquica en personas con patología psiquiátrica. A partir de la información obtenida se ha diseñado una intervención adaptada al marco del Hospital de Día psiquiátrico y a las características de sus pacientes. Esta intervención consta de una parte psicoeducativa, terapia grupal e individual y el abordaje farmacológico con mayor evidencia científica en el momento actual. Resultados: Hasta ahora se han realizado intervenciones psicoeducativas en grupo con todos los pacientes del Hospital de Día, de forma que podamos introducir paulatinamente la intervención en función de la demanda existente. Se han establecido ciertas medidas para evaluar la intervención y los cambios obtenidos. En un futuro próximo esperamos poder obtener resultados que avalen la efectividad de este trabajo.

INTRODUCCIÓN: La Patología Dual es la coexistencia de un trastorno adictivo con otro trastorno mental. Esto dificulta en gran medida la detección, diagnóstico y manejo de ambos trastornos. El consumo de sustancias en pacientes con esquizofrenia es muy prevalente, y suelen presentar mayor gravedad psicopatológica y psicosocial, peor adherencia y mayor uso de dispositivos sanitarios y sociales. El objetivo es describir el perfil de pacientes esquizofrénicos ingresados en las Unidades de Hospitalización Breve (UHB) de la provincia de Cáceres, en relación al consumo, durante el año 2019. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recogen datos a través del sistema informático del Servicio Extremeño de Salud (JARA) de los ingresos de pacientes con esquizofrenia en las UHB de la provincia a lo largo de 2019, y se obtiene una n=84. Se pierden 10 pacientes. Se realiza el análisis mediante el programa estadístico PASW18. RESULTADOS: El 74% de la muestra son varones. La edad media es de 46,72 años, con desviación típica (DT) de 12,95. El 43,2% de los pacientes de la muestra consumen algún tipo de sustancia, siendo lo más frecuente el policonsumo (43% de los consumidores) seguido del alcohol (31,3%). La duración media del ingreso son 15,65 días (DT:9,49). El 77,9% de los consumidores son varones. La edad media es de 40,84 años (DT:13,05) en consumidores, frente a 50,19 (DT:11,07) en no consumidores. La duración del ingreso en consumidores es 12,75 días (DT:7,51) frente a 17,86 (DT:1’,30) en no consumidores. CONCLUSIÓN: El análisis objetiva que en casi la mitad de los pacientes esquizofrénicos ingresados en UHB de la provincia de Cáceres, existe consumo de sustancias (más frecuente el policonsumo). Éste es más frecuente en varones de menor edad, cuyas estancias hospitalarias son de menor duración. Nuestros hallazgos apoyan la necesidad de profundizar en la atención a la patología dual.

No abstract