Introduction. Saber-sheath trachea is a rare malformation of the trachea marked with coronal narrowing with concomitant widening of sagittal diameter, with a sagittal-to-coronal diameter ratio exceeding 2:1. As tracheal rings are stiff and do not collapse around the tube, the intubation is difficult. Case Report. A 53-year-old female was referred to our hospital due to failed intubation at the local hospital during a planned surgery of skin melanoma. The patient was scheduled for surgery in our hospital, her case was presented to a panel of anesthesiologists and she was prepared for surgery. The intubation failed again, even though a video-assisted laryngoscope and endotracheal tube with 5 mm internal diameter was used. The anesthesiologist noticed that the endotracheal tube entered the trachea only 2 cm due to strong resistance, so further intubation was not an option in order to avoid damaging the trachea. The surgery was performed in local anesthesia with analgosedation. Later on, computed tomography was done, because of suspected pathological process compressing trachea, but the radiologist described the anomaly as saber-sheath trachea. One year later, the patient presented with axillary lymph node metastases and needed another surgery. This time the anesthesiologist knew about the trachea malformation, anticipated difficult intubation and used i-gel TM for airway management. Conclusion. Despite the fact that numerous methods have been developed for the purpose of identifying patients at risk of difficult intubation, there are many unexpected airway pathologies that can lead to failed intubation. Adequate preoperative assessment, knowledge of Guidelines for Difficult Intubation Management, availability of supraglottic airway devices, and cooperation between the surgeon and anesthesiologist, are crucial to successful patient management.

The aim of this systematic review is to assess the safety of local anaesthetics (LA) combined with vasoconstrictors (VC) for patients with controlled hypertension undergoing dental procedures. A comprehensive search strategy were used to identify all relevant randomized controlled trials (RCTs) that evaluated the effect of LA combined with VC. All searches covered the period from 1990 to February 2021. We performed a meta-analysis using random-effect models and assessed overall certainty in evidence using GRADE approach. Our search strategy yielded 1262 references. Finally, seven randomised trials were included, but only three were included in the meta-analysis. The use of LA with VC may result in little to no difference in the heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), but the certainty of the evidence was assessed as low. Death, stroke, acute myocardial infarction, need for hospitalization, pain and bleeding were not reported by the included studies. The hemodynamic changes using VC do not imply an increased risk of occurrence of adverse cardiovascular events. The use of VC could even be recommendable considering their multiple advantages.

FRISBEE RESUMENIntroducción: La adición de tratamiento antibiótico al tratamiento analgésico en el manejo postoperatorio de cirugía de terceros molares en pacientes sanos, ha sido propuesta principalmente para prevenir complicaciones postoperatorias. Sin embargo, es una terapia controvertida en la actualidad. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metaanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron ocho estudios primarios, de los cuales siete corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que la adición del tratamiento antibiótico postoperatorio en cirugía de terceros molares en pacientes sanos, disminuye la incidencia de fiebre y probablemente disminuye el desarrollo de infección. Además, podría disminuir la inflamación, pero la certeza de la evidencia es baja. Finalmente, no existe claridad de que la adición de un tratamiento antibiótico postoperatorio en cirugía de terceros molares disminuya el dolor y otros efectos adversos ya que la certeza de la evidencia ha sido evaluada como muy baja.

Сажетак: Рационализована децентрализација је група правних, политичких и социо-лошких елемената који се иначе појављују у уставној пракси и конституционаној и поли-тичкој теорији, али нису класификовани у посебну категорију. Имајући у виду историјско и уставно искуство Р Србије, намера аутора је да определе могуће елементе који би УводБавити се децентрализацијом, односно анализирати је, класификовати или је као тему макар додирнути на било који начин, подразумева неколико претход-них одлука. Прва одлука односи се на приступ теми: да ли ће се децентрализа- Социолошки преглед, vol. L (2016), no. 1, стр. 23-39 23 ција посматрати са аспекта права, или политичке науке, или пак кроз социолош-ку визуру.Друга одлука се односи на сврху овога рада. Наше опредељење је да ову тему обухватимо правно-политиколошки и социолошки како би уочили правила и мерила према којима би децентрализација у једној савременој политичкој заједници, која се темељи на партиципативној демократији 1 , на најбољи начин користила и грађанима. У мултиетничким заједницама, какви су и значајни дело-ви територије Републике Србије, децентрализација свакако може додатно осна-жити позицију припадника националних заједница, па чак и бити гарант за ост-варивање оних мањинских права које иначе устав јемчи. И не само то, у парти-ципативној демократији и мултиетничкој политичкој заједници децентализа-ција, осим што може бити оквир и гарант остваривања слободе, како грађанске тако и мањинске, може додатно стимулативно утицати на повећање грађанског активизма бројних заједница. Јер, како наводи Дејвид Харт (Hart, 1972: 604), нема партиципативне демократије без развијене децентрализације, при чему свака расправа о облику и обиму оваквог партиципативног поретка подразумева договор великог и комплексног броја субјеката (исто: 604). Свакако, потребно је нагласити да односи децентрализације и партиципативних демократских проце-са подразумевају и промену односа моћи, јер је питање децентрализације истов-ремено и питање реконфигурације, деволуције, редистрибуције, деконцентра-ције моћи и процеса доношења одлука (Berkhout, 2005: 315;Marinković and Ristić, 2015;Kulipossa, 2004).Трећа али не и последња одлука, или боље рећи дилема, односи се на тер-минологију. Наиме, говорити о децентрализацији подразумева, као једну врсту претходне процедуре, активност одвајања појма децентрализације од сличних и сродних појмова који се у различитим друштвеним наукама помињу у истом или различитом значењу. У политичкој науци се појам децентрализације подводи под општи појам "федерализација" (Hart, 1972: 604), а када се у обзир узму и други слични појмови попут деволуције, деконцентрације, регионализације или већ поменутог федерализма, односно федерализације, онда нисмо далеко од тога да имамо вишеструку конфузију.Последње, али свакако не и најмање важно, јесте да понуђеним решењима покушамо да отклонимо кључне инструменталне, али и уставно-правне мане децентрализације, а да при томе останемо у оквирима могућег и прихватљивог, бар када је "уставни инжењеринг" у питању. Подразумева се д...