Optical coherence tomography angiography allows detection of tumor`s own vessels with characteristics of their vascularization in early choroidal melanoma and circumscribed choroidal hemangioma. Increasing the frequency of detection of tumor`s own vessels will make possible early differential diagnostics of a malignant or benign tumor and will help establish adequate conserving therapy.

Мякошина Е.Б. ведение. Начальная меланома хориоидеи (НМХ)-злокачественная опухоль, являющаяся одной из самых частых внутриглазных новообразований. В настоящее время существуют работы о ее диагностике, однако анализ признаков на основе комплекса инструментальных методов, включающих флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и аутофлюоресценцию в сравнительном аспекте на значительном клиническом материале до настоящего времени не проводили. Цель исследования. Проанализировать диагностически значимые признаки начальной меланомы хориоидеи, используя офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и аутофлюоресценцию в сравнительном аспекте. Материалы и методы. Обследовано 344 больных с начальной меланомой хориоидеи. Пациентам проводили общеофтальмологические методы, офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и аутофлюоресценцию. Результаты и обсуждение. Собственные сосуды опухоли при начальной меланоме хориоидеи ангиографически диагностируют чаще (57,4%), чем офтальмоскопически (4,9%), р<0,001. Экссудат над начальной меланомой хориоидеи и в сопредельной зоне томографически выявляют чаще (92,7% и 60,8%, соответственно, р<0,001) по сравнению с другими методами диагностики. Опухоле-ассоциированную дистантную макулопатию обнаружили только с помощью оптической когерентной томографии в 77,8% случаев. Дезорганизацию ретинального пигментного эпителия при начальной меланоме хориоидеи отмечают чаще офтальмоскопически (82,6%), ангиографически (88,7%), томографически (80,5%), чем при использовании метода аутофлюоресценции (42,9%), р<0,001. Наличие липофусцина (оранжевого или коричневого пигмента) возможно визуализировать при использовании любого из диагностических методов (офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии, оптической когерентной томографии и аутофлюоресценции). Заключение. Таким образом, каждый из существующих методов диагностики в большей или меньшей степени вносит вклад в установление диагноза начальной меланомы хориоидеи. Использование комплексного исследования с применением всех перечисленных лазерных методов позволяет с большей точностью и достоверностью обнаружить злокачественную опухоль для оказания в дальнейшем адекватного органосохраняющего метода лечения. Ключевые слова: начальная меланома хориоидеи; флюоресцентная ангиография; оптическая когерентная томография; аутофлюоресценция.

The results suggest that cytomegalovirus infection plays the leading role in the development of perinatal eye pathology, which, in infants, is clinically similar to retinoblastoma. In children over 12 months of age we found no serological signs that could be regarded as specific of either retinoblastoma, or pseudoretinoblastoma. The only thing worth paying attention to is the activation of Epstein-Barr virus infection in children over 12 months of age with retinoblastoma.

No abstract