The issues of classification, pathogenesis, pathomorphology and treatment of diabetic polyneuropathy (DPN) are addressed. Pathogenetic mechanisms of the action of alpha-lipoic acid in treatment of DPN are justified. The authors present the results of randomized placebo-controlled trials of alpha-lipoic acid that revealed the high clinical efficacy and absence of side-effects even during the long-term treatment.

No abstract

Церебральные сосудистые заболевания относятся к группе социально значимых вследствие широкого распро-странения нарушений мозгового кровообращения, посто-янного роста заболеваемости, высокого процента летально-сти и инвалидизации пациентов. Это делает весьма актуаль-ной проблему изучения этих заболеваний [1][2][3].Хроническая ишемия мозга (ХИМ), или дисциркуля-торная энцефалопатия (ДЭП), -синдром прогрессирующе-го многоочагового или диффузного поражения головного мозга, клинически проявляющийся неврологическими и эмоциональными нарушениями, обусловленный хрониче-ской сосудистой мозговой недостаточностью и/или повтор-ными эпизодами острых нарушений мозгового кровообра-щения [4,5]. ХИМ -один из наиболее частых клинических синдромов в отечественной неврологии. По данным профи-лактических осмотров населения, ХИМ выявляется даже у 20-30% лиц трудоспособного возраста.П а т о г е н е з Х И М В условиях хронической гипоперфузии мозга, кото-рая является основным патогенетическим звеном ХИМ, механизмы компенсации могут истощаться, энергетиче-ское обеспечение мозга становится недостаточным, в ре-зультате сначала развиваются функциональные расстрой-ства, а затем -и необратимые морфологические измене-ния мозга, приводящие к появлению очаговых неврологи-ческих симптомов и когнитивных нарушений. В настоя-щее время в целом сформировано представление о много-факторном механизме развития сосудистой мозговой не-достаточности [1,6]. При ишемии мозга (как острой, так и хронической) развивается каскад биохимических процес-сов, включающих нарушения мембранной целостности и ионного транспорта, прогрессирующий протеолиз, рас-стройства функционального необходимого взаимодейст-вия нейромедиаторов, происходит индукция апоптиче-

No abstract