Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск 664079, Российская Федерация 2 Иркутская областная детская клиническая больница, Иркутск 664022, Российская Федерация 3 Иркутская областная клиническая больница, Иркутск 664079, Российская Федерация Резюме. Представлен клинический случай врожденного порока сердца-аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии (синдром Бланда-Уайта-Гарланда), выявленный впервые у девочки 15 лет. Данный врожденный порок сердца при естественном течении без хирургической коррекции характеризуется высокой летальностью (до 90 % случаев) на первом году жизни, связанной с развитием обширного инфаркта миокарда, либо множественными инфарктами, однако при развитии сети межкоронарных анастомозов может долгое время не проявляться клинически. У данной пациентки были выявлены классические признаки заболевания при проведении эхокардиографии, подтвержденные при проведении коронарографии, что позволило своевременно провести хирургическое вмешательство. Ключевые слова: врожденный порок сердца, коронарные артерии, синдром Бланда-Уайта-Гарланда, аномальное отхождение левой коронарной артерии, эхокардиография, дети. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Highlights. A successful case of surgical treatment of a child with a stab wound of the heart and damaged anterior interventricular artery is presented.Abstract. A girl aged 5 years and 9 months was admitted to the hospital in extremely severe condition with multiple stab wounds to the chest and left shoulder and massive bleeding. The child was immediately taken to the operating room due to hemorrhagic shock and injury localized in the anatomical area directly affecting heart function. The wound in the projection of the interventricular sulcus was repaired with one U-shaped suture, hemodynamics was stabilized by inotropic agents. In the postoperative period, heart failure developed due to akinesia of the apical segments, anterior, lateral and anterolateral walls, and reduced ejection fraction. An emergency coronary angiography revealed an occlusion of the anterior interventricular artery (AIV). Emergency repeated surgical intervention was performed. We diagnosed complete intersection of AIV with thrombosis in the proximal and distal segments. Surgical treatment of the coronary stumps enabled satisfactory antegrade and retrograde blood flow. End-to-end coronary-coronary bypass grafting with AIV grafting was performed on the beating heart. The postoperative period was uneventful. Active lifestyle, absence of complaints, and AIV being opaque, including autogenous graft, were reported in the long-term follow up. The presented case proves that effective diagnostic protocol, echocardiography data and appropriate choice of surgical technique led to a positive outcome.