INTRODUCCIÓNLas hemoglobinopatías son trastornos congénitos de la hemoglobina con un patrón de herencia autosómico recesivo que incluyen las hemoglobinopatías estructurales producidas por la síntesis de una cadena de globina estructuralmente anormal, y los síndromes talasémicos que se manifiestan por la disminución total o parcial de la síntesis de una globina de estructura normal (1). Las alteraciones hereditarias de la hemoglobina constituyen un problema de salud pública en [0212-7199 (2006) 23: 5; pp 206-212] ANALES DE MEDICINA INTERNA
Se trata el tema desde dos dimensiones: por un lado la ralación, epistemológica entre el objeto de estudio y el sujeto investigador, en donde el primero como parte de la realidad debe ser transformado a través de un proceso científico y el segundo debe comprender las leyes de los procesos con el propósito de responder a esa transformación; en este proceso científico conlleva una profunda redefinición epsitemológica del investigador al adoptar una forma de aproximación dialéctica. Los beneficios esperados por ambos coinciden en la definición del para qué, o sea la transformación humanizante del mundo que nos rodea.Por otro lado, el compromiso del investigador en salud, es el enriquecer con la ciencia las reivindicaciones populares para la consolidación de un proyecto humanizante en salud,orientado por una visión más amplia de lo que debería ser nuestra salud y nuestra vida.Es necesario que el investigador en salud se comprometa en apuntalar científicamente la lucha alrededor de la salud y la vida en este momento de crisis, articulado esta lucha con el resto de aspectos que constituyen una lucha social más amplia.
RESUMOO autor delineia o quadro de crise da saúde pública convencional e ilustra sua debilidade destacando, dentre outros pontos, sua perda de identidade (reduzida a ações parciais), a incapacidade de promoção e proteção da saúde, a valorização do aspecto lucrativo. Ressalta a necessidade de alteração do paradigma, que consiste na superação da visão tecnicista, e a busca de fundamento para uma proposta alternativa. A partir dessas colocações, dispõe sobre a construção de uma saúde pública alternativa compreendida historicamente. Assim, haveria o estabelecimento de uma nova forma de ver, conhecer e agir sobre o objeto problema (saúde-doença-cuidado), tendo como pano de fundo uma perspectiva espaço-temporal responsável pela relação, de dupla troca, entre a ação e a estrutura ou sistema social.
DescrítoresSaúde pública, saúde pública alternativa, mudança de paradigma, contextualização.
ABSTRACTThe author draws the picture of the crisis of the conventional public health model and illustrates its debility by detaching, amongst other points, (*) Trata-se de artigo elaborado a partir da apresentação de conferência sobre o mesmo tema no VII Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, realizado em Brasília, entre 29 de julho e 2 de agosto de 2003.
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